René Lambert († 5 août 2017)

La transplantation ou greffe fécale (TF) a connu dans les dernières années un essor considérable. Pratique ancestrale qui remonte à la médecine chinoise du début du premier millénaire, aussi pratiquée depuis des siècles par les vétérinaires sous le nom de transfaunation, c’est son succès incontestable dans le traitement des infections àClostridium difficile qui l’a ramenée au premier plan durant la dernière décennie. Depuis, cette approche bénéficie de l’explosion des connaissances sur le microbiote intestinal, et de ses retombées scientifiques, médicales et médiatiques. Le rôle du microbiome étant évoqué maintenant dans de nombreuses affections intestinales – comme la maladie de Crohn ou extra-intestinales jusqu’à récemment l’autisme il est tentant de proposer que la transplantation fécale pourrait aussi être bénéfique dans ces cas. Cependant, pour qu’on comprenne tous ses effets dans les infections à Clostridium comme dans d’autres maladies, la pratique clinique de la transplantation fécale doit s’effectuer dans des conditions bien définies. C’était le sujet d’une des sessions du congrès de l’American Association of Gastroenterologists (AGA) qui s’est tenu en mai dernier à Chicago (Digestive Disease Week 2017). Le congrès de l’AGA faisait d’ailleurs la part belle au microbiome avec de nombreuses séances plénières ou spécifiques, sous l’égide de sa plus récente section institutionnelle nommée « Microbiome & Microbial Diseases in the Gastrointestinal Tract » et du « AGA Center for Gut Microbiome Research and Education ».