Análisis crítico del registro de epicrisis del Equipo de Cirugía Digestiva Hospital Base Valdivia

El registro de las patologias que se presentan en un servicio clinico es fundamental para conocer la realidad de dicha institucion y las necesidades que este debe suplir a la poblacion que cubre. El Equipo de Cirugia Digestiva del HBV mantiene un registro controlado de las patologias que son tratadas ahi, ademas de las distintas variables que las afectan, en base a las epicrisis confeccionadas al momento del alta de cada paciente. El objetivo de este trabajo es realizar un analisis acabado de la base de datos y evaluar criticamente el metodo de confeccion existente, ademas de conocer las patologias que se tratan diariamente y su epidemiologia local. Se revisa el registro de las epicrisis del Equipo de Cirugia Digestiva del HBV, durante el periodo comprendido entre enero y diciembre de 2006, las que se encuentran registradas en una planilla Excel que incluye variables como edad, sexo, procedencia, tipo de intervencion y complicaciones para cada diagnostico realizado, y se analizan entre si; estas demuestran que durante dicho ano, debieron ser hospitalizados 884 pacientes, la mayoria de sexo femenino y edad avanzada, exceptuando en los adolescentes que, aunque minoria, predomina el sexo masculino. El numero mensual de pacientes permanece estable durante todo el ano. La patologia mas frecuente es la hepatobiliar (37,3%), donde destaca la patologia litiasica (53,4%); en segundo lugar se presentan las neoplasias (23,4%) destacando el cancer colorrectal (34,5%) y gastrico (28%). El 69,3% de las patologias requirio algun tipo de intervencion quirurgica, 52,3% de caracter electivo. Dentro de las pocas complicaciones que se presentaron (11,3%) destacan infeccion de herida operatoria, neumonia intrahospitalaria y filtracion de anastomosis. A pesar de los alentadores resultados, existe una perdida no despreciable de epicrisis y por lo tanto un subregistro de la realidad y ademas una gama de terminos distintos para definir las mismas patologias. Se concluye que existe una falta de nomenclatura comun para registrar las patologias que se presentan en el Equipo de Cirugia Digestiva y no se logran recuperar todos los datos a traves de este registro manual. (Palabras claves/key words: Cirugia/surgery, Patologia quirurgica/surgical pathology, Registro/registration).