Étude des diarrhées en milieu périurbain à Abidjan par l’approche écosanté

Les maladies diarrheiques constituent la deuxieme cause de morbidite chez les enfants de moins de 5 ans en Afrique, au sud du Sahara et plus particulierement en Cote d’Ivoire. Un projet pilote de gestion des diarrhees par l’approche ecosante a ete initie en 2006 dans un village periurbain de la commune de Yopougon, a Abidjan. Apres plusieurs rencontres d’echange avec les populations et un atelier de lancement participatif incluant toutes les parties prenantes, une enquete menage transversale par questionnaire (n = 205) adressee aux femmes de menage, une enquete geographique, l’analyse d’eau de puits, des observations et des groupes de consultations (focus group) ont ete realises en aout 2006 afin de determiner la prevalence des maladies diarrheiques et d’identifier les facteurs de risques majeurs. 1234 personnes ont ete recensees dans les 205 menages. 7 % de ces personnes (85/1234) avaient vecu un episode diarrheique au cours des deux semaines precedant la date d’enquete. La tranche d’âge des moins de 5 ans etait la plus affectee avec une prevalence de 14 %, suivie de celle des plus de 15 ans (6 %) et enfin des enfants de 5 a 15 ans (3 %). Les principaux facteurs de risques identifies dans l’avenement des diarrhees sont, entre autres, le lieu de conservation de l’eau de boisson (P-value = 0,02), le recipient de conservation (p-value = 0,03) et le lieu d’installation des latrines dans les menages (p-value = 0,02). D’autres facteurs et comportements a risques ont ete egalement identifies. Il s’agit des enfants qui mangent sans se laver les mains, des mouches qui pullulent et couvrent les repas consommes, des poubelles sans fermeture et couvertes de mouches, de dechets solides et points d’eaux stagnantes qui couvrent toute la surface habitee du village. Ces resultats ont permis, a travers un processus transdisciplinaire et participatif incluant les communautes et autres parties prenantes, la mise en place d’actions de renforcement de capacites des villageois pour faire face aux maladies diarrheiques.