Проценка на процедуралната болка кај доносени новородени деца во неонатално одделение во Скопје

BACKGROUND: Although some researchers argue that the newborns don’t feel pain due to their immature brain, evidence was presented that they do feel pain reacting with behavioral and physiological changes. These findings are substrate for developing pain assessment tools, although some controversial.AIM: The objectives of this study were to test one of the available assessment tool for procedural pain in term newborns during two painful procedures in routine neonatal care (intramuscular injection and heel prick), to compare the level of pain caused by them, and to assess the time for recovery after procedures. The included term, healthy newborns, and the pain was assessed following strong recommended instructions. As baseline score was considered state of relaxed fed newborn. RESULTS: Аlthough not expected, the pain score was the highest during heel prick (23.6), and longer time was needed for recovery (more than 15 minutes), while pain experienced during intramuscular injection showed lower pain score (19.9).CONCLUSION: Тhese results are based on small group of newborns, but nevertheless, it is strongly recommended to consider neonatal pain, assess it and apply evidence based management of procedural pain, due to the results of long term adverse effects on neurobehavioral development of the infant.ОСНОВА: Иако некои истражувачи тврдат дека новородените деца не чувствуваат болка поради незрелоста на нивниот мозок, презентираните докази зборуваат дека тие чувствуваат болка при што регираат со промени во однесувањето и во физиологијата. Овие наоди, иако контроверзни, претставуваат основа за развивање на алатки за проценка на процедуралната болка.ЦЕЛ: Да се тестира една од достапните алатки за проценка на процедуралната болка кај доносени новородени деца за време на две болни процедури во рутинската неонатална грижа (интрамускулна инјекција и земање на капиларна крв од петичка), за да се споредат нивоата на болка причинети од нив, и да се процени времето за опоравување после процедурите.МАТЕРИЈАЛ И МЕТОДИ: Вклучени беа здрави доносени новородени деца, а болката беше проценувана според строго препорачаните инструкции. Како базичен скор се сметаше состојбата на релаксирано нахрането новородено дете.РЕЗУЛТАТИ: Иако не беше очекувано, скорот за болка беше највисок за време на земање на крв од петичка (изнесуваше 23.6), и потребно беше подолго време за опоравувањее (повеќе од 15 минути), додека болката доживеана за време на интрамускулна инјекција покажа понизок скор за болка (19.9).ЗАКЛУЧОЦИ: Овие резултати се базирани на мала група од новородени деца, но сепак, силно се препорачува да се размислува за болката кај новороденото дете, да се проценува истата и да се примени Клиничко упатство за водење на процедуралната болка, кое ќе биде засновано на докази, поради многуте резултати за долгорочните негативни ефекти во смисол на пречки во невропсихомоторниот и бихејвиоралниот развој на детето