Impacto de la Artritis Reumatoide sobre la funcionalidad física y la calidad de vida relacionada con la salud: Metaanálisis 2003-2013

Introduccion: La artritis reumatoide es una enfermedad que afecta la funcionalidad fisica y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS); en la literatura medica se presenta una elevada heterogeneidad sobre el impacto de la enfermedad en estos dominios. Objetivo: Evaluar el impacto de la artritis reumatoide sobre la funcionalidad fisica y la CVRS a partir de estudios publicados entre 2003 y 2013. Materiales y metodos: Revision sistematica con metaanalisis. Se realizo una busqueda en cuatro bases de datos multidsicplinarias con los terminos de busqueda “calidad de vida & artritis reumatoide” y sus homologos en ingles y portugues. Se evaluo la calidad de los articulos por dos investigadores garantizando la exhaustividad y reproducibilidad. La funcionalidad fisica se evaluo con el HAQ-DI (Health Assesment Questionnaire Disability Index) y la CVRS con el MOSSF-36 (Medical Outcome Study Short Form 36). El analisis se baso en frecuencias, medidas de resumen, intervalos de confianza y prueba t Student para los analisis de heterogeneidad y sensibilidad. Resultados: Se incluyeron 48 investigaciones en 27 paises, en los cuales se evaluo la funcionalidad fisica en 24.237 pacientes y la calidad de vida en 46.725. Se obtuvo un promedio ponderado de 1,12±0,8 en el HAQ-DI y en el MOSSF-36 fue 35,2±6,3 para el componente fisico y 47,3±6,9 para el mental, lo que resulta menor a los puntajes establecidos para poblaciones sanas de 50 puntos. Conclusion: La artritis reumatoide impacta negativamente la CVRS, siendo mayor su efecto sobre el componente fisico, mientras que la funcionalidad fisica se afecta moderadamente; este conocimiento resulta util para direccionar los lineamientos de intervencion en el individuo con la enfermedad e investigacion en esta area.