Variaciones regionales en la mortalidad por cáncer de mama en la provincia de Santa Fe. Georreferenciamiento en base a modelos estadísticos.

Los mapas para mostrar la distribucion geografica de ocurrencia de enfermedades tales como el cancer en una region o pais particular generalmente utilizan las denominadas Razones de Mortalidad Estandarizadas (RME). Las RME se construyen comparando el numero observado de casos en la poblacion bajo estudio con su valor esperado y se expresan en porcentaje. En este trabajo el valor esperado se calcula mediante el ajuste de un modelo de regresion marginal Poisson que considera efectos de los diferentes grupos de edad en cada region. Las RME por edad asi obtenidas para cada area posteriormente se fortalecen mediante el ajuste de un modelo mixto de manera de obtener estimaciones mas estables. Este procedimiento se utiliza para el estudio de la mortalidad por cancer de mama en la provincia de Santa Fe para los trienios 2000-2002, 2003-2005 y 2006-2008. La metodologia estadistica propuesta permite la estimacion de este indicador de mortalidad a nivel departamental, controlando no solo el impacto que pueden producir las diferencias en las estructuras por edad de las poblaciones de cada departamento sino tambien haciendo uso de la informacion conjunta de todos ellos.