Auditorías externas de calidad en radioterapia.

Introduccion: Las auditorias externas de calidad forman parte de las acciones que contribuyen en la garantia de calidad de los tratamientos y por ende en la proteccion radiologica del paciente. El ISP es el Laboratorio Nacional y de Referencia, Normalizador y Supervisor de la provision de radioterapia, en cuanto a la calidad de los equipos y de las fuentes empleadas. Para cumplir con dichas funciones se crea el Programa de Vigilancia de los Establecimientos de Radioterapia (PVERT). Materiales y Metodos: S e emplean tres metodologias de trabajo para verificar el funcionamiento de los equipos de tratamientos: utilizando los instrumentos del ISP, dosimetria postal con dosimetria termoluminiscente (TLD), y el metodo de dosimetria postal con TLD y Alaninas. Durante las visitas tecnicas se verifica la implementacion del programa de garantia de calidad, la infraestructura tecnica, el funcionamiento del sistema dosimetrico de referencia, la calibracion de los haces de fotones y el calculo y la administracion de dosis en 5 campos tipos. Con la dosimetria postal se verifica la dosis en condiciones de referencia y de no referencia. Resultados: De las evaluaciones realizadas entre el 2017 y 2018, el 96,6% de los haces evaluados se encontraban dentro del rango para el control de la calibracion. Ademas, en este periodo los resultados de la intercomparacion de 18 conjuntos dosimetricos estuvieron dentro del 2%. Los resultados de la verificacion del calculo y administracion de dosis para el plan tipo esfera mostraron un 95% de resultados dentro del rango de tolerancia y para los planes tipo cubo y campos posteriores un 100%. El 83% de las lecturas con TLD y el 100% de las realizadas con alaninas se encontraban en el rango de tolerancia, en las evaluaciones realizadas con el kit TLD-Alanina. Conclusiones Con la experiencia adquirida quedo demostrado que para mantener la vigilancia anual de todos los establecimientos de radioterapia, el PVERT debe utilizar ambas metodologias, visitas tecnicas y dosimetria postal.