Role of Inhibin B in some infertiled women with Polycystic ovary syndrome in Kirkuk city

This Random cross sectional study was conducted to evaluate the effect of Inhibin B in Infertiled women in Kirkuk city which is one indicator to the reproductive ability in polycystic ovary patients ,consider as the disease common in Infertility, also to study the changes in reproductive hormones Follicular stimulating hormone(FSH), Luteinizing hormone (LH) , Estrogen(E2) , prolactin(PRL) Testosterone, Samples were classified into two groups: (38) blood samples from women with primary infertility ,(29) blood samples from women with secondary infertility , compared with (18) samples from women as Kirkuk University Journal /Scientific Studies (KUJSS) Volume 11, Issue 2, June 2016 , p.p(391-409) ISSN 1992 – 0849 Web Site: www.kujss.com Email: kirkukjoursci@yahoo.com, kirkukjoursci@gmail.com 191 control group. Blood samples were taken within 2-4 days of menstrual. period of women with their ages ranged from 17-46 years who were visiting the infertility unit in Azady teaching hospital in Kirkuk city. Infertile Samples were divided into two groups: infertiled women with polycystic ovary syndrome and infertiled women for other reasons . the ratio of polycystic ovary syndrome of primary infertility was 65.78% while of secondary was 58.62%. Results indicated that there was a high significant increase in Inhibin B level (p<0.05) in secondary infertiled group compared with both control group ,and primary infertiled group and also a significanl increase in Prolactin level (P< 0.05) of both primary and secondary infertiled group compare with control group. and a high significant increase in Inhibin B level (p<0.05) in secondary infertiled group of (G1) polycystic ovary syndrome and (G2) infertiled women for other reasons compare with primary infertiled group and also high significant increase in FSH level for (G2) in secondary infertiled group. The relation between levels of inhibin B and body mass index was studied which indicated the high level of inhibin B (141.14± 55.51) pg\ml) in obese infertiled women. Key word: Inhibin B , PCOS , Infertility . 1 . ةمدقملا Introduction ) ) ءاسنلا ـقع ( Female infertility ) وا ةفورعم فوكت دق ةديدع بابسلا ءاسنمل ثدحت تابا رطضلاا فم ةلاح يى . ةلويجم ةمماكلا ةرتفلا يف ةيرذلا ؿمح ىمع ءاسنلا فم ةئف ةردق ـدعب ـقعلا ؼيرعت فكمي ؿمحمل [1] . دنع ـقعلا ـسقيو فيعون ىلإ ةأ رملا : يلولأا ـقعلا و يوناثلا ـقعلا . ا ةبسن ف 25% ةيممعب ؿكاشم دوجو ىلا ىزعت ـقعلا ؿكاشم فم , ةا رملا ىدل ةضابلاا ثيح دعت ( ضيابملا سيكت ةمزلاتم PCOS ) Polycystic Ovary Syndrome ةدحاو فم ءاسنلا ىدل ةبوصخلا ؼعضل ةيسيئرلا بابسلأا يىو ءامصلا ددغلا تابا رطضأ فم ةدحاو اعويش رثكلأا ءاسنلا ىدل [2] ةدكؤم ريغ تاببسم فم يتأت ةسناجتم ريغو ةدقعم ةيممع يىو . يثا رو ضرمك ؼنصت اينأ ىمع ةيوق ةلدأ ؾانى و [3] (فم برقيام ىمع رثؤت 5 – 10% , باجنلأا فس يف ءاسنلا فم) : ؿولأا ةمزلاتملا هذيل فافيرعت ؾانىو يتلالاا ءاسنلا فأ فيجوردنلاا ةدايز فم فيناعت ةمزلاتملا هذيب تاباصم ءاسنك ؼنصت ةيريشلا ةرودلا يف تابا رطضأ عم [4] , ويف يناثلا امأ لالا وأ ةيريشلا ةرودلا تابا رطضأ يى ريياعم ةثلاث فم فانثأ عامتجأ ةضابأ و فيجوردنلأل دئا زلا طاشنلاو ؾلذك صيخشت ةيتوصلا ؽوف تاجوملاب ايصحف دنع سيكتلا [5] . ةيوتحملا سايكلأا فم ا ريبك اددع ؾانى فأ ريظي ضيابملا صحف فإ Kirkuk University Journal /Scientific Studies (KUJSS) Volume 11, Issue 2, June 2016 , p.p(391-409) ISSN 1992 – 0849 Web Site: www.kujss.com Email: kirkukjoursci@yahoo.com, kirkukjoursci@gmail.com 191 ةزىاج تاضيوب ىمع ؤلؤملا دقع تابحك ريظت ضيوبتمل string of pearl اسيك فأ ضورفملا فكلو ةيريش ةرود ؿك يف جتنيو ومني ةرود ؿك يف ادحاو تقو يف ومنت سايكلأا فم ا ريبك اددع فأ ؿصحي ام فكلو ريش ؿك ةجضان ةضيوب دحاو فيب حوا رتت ( 8 – 11 فم ؿقأ ايمجحو سايكأ ) 11 يلاتلابو ؽيرطلا ؼصتنم يف اعيمج اىومن ؼقوتي ـث ضيبم ؿك يف ـمم أ ؿوصو ـدع هذى فم ي .ؿمحلا ثودح ـدعو بسانملا ـجحمل تاضيوبلا و تادقعملا فم فينثا دوجو ثوحبلا تريظأ ـاع اىديدحت ـت ةسكاعتم ةيجولوياب تا ريثأت ؾمتمت يتلا ةينيتوربلا 1990 فيبينلأا امىو Inhibin فيفتكلآاو Activin , فإ , اتيبو افلأ امى فيتعرف فيتدحو فم فيبينلأا ؼلأتيو فيبينلأا فومرى تايوتسمل اميقت فمضتت ةبوصخلا تا رابتخأ وى رخآ فومرى عم بنج ىلا ابنج Anti-Mullerian ـقعلا بابسأ فع ديزملا ةفرعمل ـسجلا يف تانومريلا فم اىريغ و ءاسنلا يف [6]. فيبينلأا فومرى اما ييف ءامصلا ددغلا تانومرى دحأ يىو ( ةيركسلا تانيتوربلا فم Glyco proteins ) يتلا دعت فم يبمسلا ةدترملا ةيذغتلا ةيلآب ايممع سرامت يتلا ةيرثاكتلا ددغلا تانومرى negative feedback صاخ ؿكشب وـقتو زا رفأ طيبثتب FSH ةيمسانتلا ددغمل وجوملا فومريلا ريرحتو ةيماملأا ةيماخنلا ةدغمل ( GnRH ) Gonadotropin Releasing Hormone [7] ؿوادتلا يف ةطشنلا ةيئيزجلا ؿاكشلأا فم فانثأ ؿقلأا ىمع ؾانىو Inhibin A و Inhibin B ل ةبسنلابو ةمزلاتم ضيابملا سيكت زيمتت ايناف فيبينلأا تايوتسم ةدايزب B تابيرجلا فم ةعومجم دوجو را رمتسلأ ا رظن راشتنأ يف ـىاست يتلا ةريغصلا ه وكيو فيبينلأا زا رفأ ف B اذى فادقف ـتي فيح يف تاميمسلا ءاسنلا يف يضبن ؿكشب ضيابملا سيكت ةمزلاتمب تاباصملا ءاسنلا يف يضبنلا طمنلا [8] فيبينأ تايوتسم عافترأ فأ ثيح B زجعلا ىلا يدؤي ؿل يبسنلا FSH فيبينلأا ةفيظو فع لاضف تابيرجلا ومنل ـات ؿكشب وتفيظو ءادأ ىمع وتردق ـدعو يوامصلا ريظنلا يتلا جاتنأ زيفحت ةدايز ىمع ؿمعت فومرى فوريتسوتسيتلا فيجوردنلأل ةمصاحلا ةدايزلا هذى فإ با رجلا ايلاخ ؿبق فم ايبحاصت ( فومرى زا رفأ يف ؿلاتخأ GnRH ) Gonadotropin Releasing Hormone .ةيمسانتلا ددغمل وجوملا 2 . و داوملا لمعلا قئا رط ( Materials & Methods ) ـت ىفشتسم يف باجنلأاو ـقعلا ةدحو يف تانيعلا عمج يف يميمعتلا يدا زآ ةنيدم ؾوكرك يناثلا فيرشت ةيادب فم ةرتفمل ( 2013 ةياين ىلا ) راذآ 2014) ) ـت ثيح بحس 5 تا رتممم ( وـيلا فم ةرتفلا يف تاميقع ءاسن فم ـدلا فم 2–4 ) ( فيب فىرامعأ تحو ا رت ,ثحبلا تابمطتم بسح و ةيريشلا ـيترودل (17-46 ـتو ةنس ؽوف تاجوملا تاصوحف ءا رجإ )رانوسلا( ةيتوصلا ultrasonography ب تاباصملا ءاسنلا ضيابمل ضيابملا سيكت . ةباصملا تانيعلا ددع فاك ثيح Kirkuk University Journal /Scientific Studies (KUJSS) Volume 11, Issue 2, June 2016 , p.p(391-409) ISSN 1992 – 0849 Web Site: www.kujss.com Email: kirkukjoursci@yahoo.com, kirkukjoursci@gmail.com 192 ـقعلاب 67 تانيعلا ؼينصت ـت و ةنيع :ىلا ( 38 ) ةنيع ل سن ا ـقعلا فم يناعت ءا يلولأ و ( 29 ) ةنيع ل ءاسن ـقعلا فم يناعت يوناثلا عم ايتنراقم تمت ( 18 ءاسنل ةنيع) ةرطيس ةعومجمك تاميمس . نيبينلأا نومرى زيكرت ريدقت B سايق ـت ةعنصملا ةكرشلاػب ةصاخلا صحفلا ةدع عم ةقفا رملا تاوطخلا عابتإب فيبينلاا زيكرت Beckman Coulter– U.S.A ا زيللأا ةقيرطب . فيبينلاا ؿمع ساسأ فإ B فمضتي يميزنأ وى Three-Step" Sandwich" assay اذى يف ةرطيسلا فم ؿك فيضحت ـت رابتخلاا controls يسايقلا ؿومحملاو Standard تانيعلا و Samples' يف Micro titration-wells ةدحوب ةاطغم فوكت يتلاو ةحيفصلا رفح Anti-Activin B antibody ـت ؿسغلاو فيضحتلا دعبو ةفاضإ biotinylated-Anti-inhibin α-subunit detection antibody ؿصحي يناثلا ؿسغلاو فيضحتلا دعبو ةفاضإب يعانملا ؿعافتلا Streptavidin late led ـيزنأ عم Enzyme Horseradish peroxidase (HRP) دعبو ةفاضإ ـت ؿسغلاو ثلاثلا فيضحتلا (TMB) Tetramethylebenzidin تمتو ؿعافتمل ةفقوم ةيضماح ةدام تفيضأ ـث يجوم ؿوط ىمع ةيصاصتملاا ةءا رق ؾلذ دعب (450) nm . [9] نومرىزيكرت ريدقت تا نيتكلاوربلا PRL ، ةضابلاا LH تابيرجمل زفحملاو FSH زايج ـاظن ؿامعتساب تانومريلا سايق ـت MiniVIDAS ةينقت ؿامعتسابو يميزنلأا يعانملا ؿيمحتلا ةطاسوب (يميزنلأا طابترلال يعاعشلإا ؿيمحتلا ELFA EnzymeLinked Fluorescent Assay ) ؿمعلا ةقيرط تعبتاو يف ةدوجوملا ػلا ـاظنل سايقلا ةدع عم ؽفرملا تامومعملا بيتك Mini VIDAS ةكرش فم Bio meerieux-France . نيجورتسلأاو يوصخلا نومحشلا نومرى زيكرت ريدقت ( فيجورتػسلأاو يوػصخلا فومحػشلا فوػمرى زػيكرت ريدػقت ـت E2 ةػصاخلا صػحفلا ةدػػع عػم ةػقفا رملا تاوػطخلا عاػػػبتإب ) ةعنػصملا ةكرػشلا تاػميمعت بػسحو اػيب Monobind – U. S.A ELISA . ةػيمك فيػب اػم سفاػنتلا أدػبم ىػمع دػمتعي يذػلا ةػنيعلا يػف دوػجوملا فوػمريلا فػم ةػتباث Testosterone)-HRP و E2 ػػمل ؽػفا رتملا) E2) و Rabbitanti (Testosterone ػػب ةػيمطم بػيبانأ ةنػضاحلا يػف عػضوت و فوػمريمل ةػطبترملا ةداػضملا ـاسجلأا ؽيرط فع Goat antirabbit-IgG 1 Kirkuk University Journal /Scientific Studies (KUJSS) Volume 11, Issue 2, June 2016 , p.p(391-409) ISSN 1992 – 0849 Web Site: www.kujss.com Email: kirkukjoursci@yahoo.com, kirkukjoursci@gmail.com 193 مسجلا ةمتك رشؤم باسح ( BMI ) Body mass index ـسجلا ةمتك رشؤم باسح ـت ةسا ردلا ديق تانيعمل و فزولا = ـسجلا ةمتك رشؤم :يمي امك ـسجلا ةمتك رشؤم بسحي رتملاب ؿوطلا عبرم/ـا رجوميكلاب , ( فم ـسجلا ةمتك رشؤمل يعيبطلا ؿدعملا غمبي 18-25 ) kg\m2 . : يئاصحلإا ليمحتلا Statistical Analysis فيابتلا ؿيمحت رابتخا ـادختساب ةيئاصحلإا تانايبلا تممح (ANOVA) One-way Analysis of variance رابتخا ـادختسا ـتو F رابتخاو, ةعومجم فم رثكأ فيب فيابتلا ؿيمحتل T . فيتعومجم فيب فيابتلا ؿيمحتل 3 . جئاتنلا ةشقانملاو ( Results &Discussion ) ىمع ةيلاحلا ةسا ردلا تيرجأ 67 ـقعلاب ةباصم ةأ رمأ و 18 ةميمس ةأ رما باجنلأاو ـقعلا ةدحو يف ىفشتسم يف جئاتنلا ىلا انمصوت و ـقعلا عون ىمع ديكأتلا فود ةيئاوشع ةروصب تانيعلا ذخأ ـت ثيح ؾوكرك ةنيدم يف يميمعتلا يدا زائ (تغمب تانيعلا هذى يف يلولأا ـقعلا ةبسن فأ ,ةيتلأا 56.72% ةبسن فم ىمعأ يىو ) يتلا يوناثلا ـقعلا (تغمب 43.28% ) , اما يتلآاك ايجئاتن تناكف ـقعلا بابسأ : يلولأا ـقعلا ضيابملا سيكت ةمزلاتم ببسب ـقعلاب تاباصم ( ةبسنب 65.78% ةبسنب يوناثلا ـقعلاو ) ( 58.62% ةبسن امأ ) يلولأا ـقعمل تناكف ةفمتخم بابسلأ ـقعلاب تاباصملا ( 34.21% ( يوناثلا ـقعلاو ) 41.39% ـقعلا ثودحل اعويش بابسلأا رثكأ فم ضيابملا سيكت ةمزلاتم فأ دكؤي اذىو ) ءاسنلا ىدل .يف فيبم امك ؿودجلا ( 1 ) Kirkuk University Journal /Scientific Studies (KUJSS) Volume 11, Issue 2, June 2016 , p.p(391-409) ISSN 1992 – 0849 Web Site: www.kujss.com Email: kirkukjoursci@yahoo.com, kirkukjoursci@gmail.com 193 لودج ( 1 ) : ب تاباصملاو يوناثلاو يلولأا ـقعمل ةيوئملا بسنلا pcos ةفمتخم بابسلأ ـقعلاب تاباصملاو نيبينلأا نومرى B مقعلاو يف فيبم امكو ةيلاحلا ةسا ردلا تريظأ ( ؿكشلا 1 ) ؿودجلاو ( 2 ) فيبينلأا فومرى ىوتسم يف يونعم عافترأ دوجو B ( p<0.05 يلولأا ـقعلا ةعومجمو ةرطيسلا ةعومجمب ةنراقم يوناثلا ـقعلا ةعومجمل ) ا. فيبينلأا فومرى عافترا ف B يى ةدحاو ةسا ردلا ديق يوناثلا ـقعلا تانيع ىدل ـقعلا بابسأ فم فيبينلأل B ول يذلا ضيبملا ؿمع ىمع ؿاعف ريثأت ةيذغتلا ةيللا عضخت ةيممعلا هذىو تابيرجمل زفحملا فومريلا زا رفا حبك ةيممع ؿلاخ فم ةيريشلا ةرودلا ةرتف ؿلاخ حاجن ـدع ىمع ؿاعف رشؤم فوكي امبرو ةبلاسلا ةيعاجرتسلاا ضيوبتلا ةيممع ذإ يوناثلا ـقعلا ةعومجم يف فيبينلاا دعي B ثحابلا راشأ ضيبملا يطايتحلا يوق رشؤم Roudebush ( وتعامجو 2008 ) [10] فيبينلاا فا ىلا B رشؤم دعي ةأ رممل ويريش ةرود ؿك ؿلاخ ايجاتنا ضيبممل فكمي يتلا ضويبلا ددع ديدحت فكمي