Síndrome de Tapia bilateral após cirurgia de avanço maxilomandibular

Lesões do nervo hipoglosso e laríngeo, recorrente em suas vias extracranianas unilaterais ou bilaterais, causam um déficit motor na língua com perda transitória, parcial ou total da fala, que pode estar associada à disfagia leve ou grave, caracterizando a síndrome de Tapia. Essa condição incomum costuma estar relacionada à manipulação das vias aéreas durante o ato anestésico-cirúrgico, sendo poucos os casos na literatura correlacionados com cirurgias maxilofaciais, o que explica, em parte, o desconhecimento dessa complicação por um número significativo de profissionais. Descrevemos um relato de caso de síndrome de Tapia bilateral estabelecida após procedimento para avanço maxilomandibular. Trata-se de um paciente do gênero masculino, 55 anos, com diagnóstico de retrognatismo e retromaxilismo. O paciente foi submetido a um avanço maxilomandibular com intubação nasotraqueal. Evoluiu com síndrome de Tapia bilateral, recuperando-se dos sinais e sintomas desta complicação, sendo reoperado para corrigir resultados estéticos obtidos na primeira intervenção que estava abaixo do aceitável, não evoluindo após esta segunda cirurgia com a síndrome. Concluímos que medidas preventivas devem ser tomadas, como evitar movimentos bruscos na região da cabeça e hiperextensão prolongada do pescoço durante a cirurgia, minimizando o trauma da cânula traqueal sobre os tecidos que recobrem os nervos hipoglosso e laríngeo recorrente.