Türkiye’de Üniversite Hastanelerinde Ölçek Ekonomileri Yaklaşımına Bakışlar

Saglik sisteminin en onemli yapi taslarindan olan universite hastaneleri son yillarda gelirleri ile giderlerini finanse edemeyen kurumlar haline gelmistir. Bu durum, Turkiye’deki universite hastanelerinin finansal surdurulebilirligi acisindan ciddi sorunlar olusturmustur. Bu calismanin amaci ulkemizde bulunan 89 kamu universitesi hastanesinin birlik haline gelmesi onerisinin ulkemize getirecegi avantaj ve dezavantajlarin belirlenmesi ve ilgililere politika onerilerinin olusturulmasidir. Bu calismada Istanbul Universitesi’ne bagli Istanbul Tip ve Cerrahpasa Tip Fakulteleri’nin hastanelerinde hekim olmayan 20 idareciye ek olarak Cerrahpasa Tip Fakultesi’nde idari gorev ustlenmis 25 hekim yoneticinin katildigi yuz yuze anket calismasinin verileri analiz edilmistir. Bir secenek olarak, kamu universitesi hastanelerinin Saglik Bakanliginda oldugu gibi hastane birlikleri haline getirilmesi ve bugun icinde bulundugu finansal krizden bu sekilde kurtulmasi onerisi ele alinmistir. Gorusulen yoneticilerin yaklasik % 40’inin ortaya konulan 9 onerinin hicbirine katilmayarak universite hastane birliklerine de karsi gorus ileri surmesi bu grubun her durumda hastaneleri devletin subvanse etmesi gerektigine inandigini gostermektedir. Dogrudan devlet subvansiyonunu savunanlarin disinda kalan % 60 oraninda katilimcinin ise cozum arayislarina sicak baktigi ve universite hastane birliklerinin bazi yararlarina inandigi sonucuna ulasilmistir. Oneriler arasindan yapisal bir degisiklige gidilmesi ve kamu universitelerinin ayri ayri faaliyet gostermesi degil, birlik catisi altinda olmasi gorusunun universite camiasinda tartisilmasi onerilmistir.