Entérobactéries productrices de carbapénémases en médecine intensive : comment maîtriser le risque ?

La diffusion globale des enterobacteries productrices de carbapenemases principalement au niveau de certaines zones geographiques, dont le pourtour mediterraneen, est une situation preoccupante. Elle doit nous inciter a maintenir notre niveau de vigilance. Trois principaux mecanismes de resistance s’exprimant a des degres variables sont decrits. Plusieurs criteres tels que l’identification de la population a risque, la qualite du diagnostic microbiologique, la gestion du risque ainsi que la diffusion intrahospitaliere doivent etre maitrises. Une politique d’amelioration de l’hygiene des mains, le respect des precautions complementaires d’hygiene ainsi que la maitrise de la consommation des antibiotiques sont plus que necessaires.