Syndrome d’hyperviscosité : mise au point pour les réanimateurs

Le syndrome d’hyperviscosite (SH) est une entite clinique composee de signes variables non specifiques et dont le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments contextuels, anamnestiques et clinicobiologiques. En dehors de la mesure de la viscosite plasmatique, l’examen le plus specifique pour confirmer le diagnostic semble etre le fond d’œil. L’incidence du SH est inconnue, mais il s’agit d’une complication rare d’un grand nombre de pathologies. La physiopathologie est en rapport avec une augmentation de la viscosite plasmatique ou avec une augmentation du nombre d’elements figures du sang et/ou une alteration de la capacite de ces cellules a circuler dans le lit capillaire. Le SH releve toujours d’un traitement de la pathologie sous-jacente et d’un traitement symptomatique visant a diminuer la viscosite sanguine. Dans les formes les plus severes, il peut etre necessaire de recourir a un traitement par apherese therapeutique en urgence. Le pronostic depend principalement de la pathologie sous-jacente.