AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA NO PRÉ-OPERATÓRIO PARA CIRURGIA BARIÁTRICA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA.

A cirurgia bariatrica (CB) e uma intervencao indicada para pessoas com obesidade grau III (IMC=/+40) e grau II (IMC >35), e tornou-se uma opcao atrativa por reduzir o peso de forma sustentavel e rapida para estes pacientes que apresentam prejuizos a saude devido as comorbidades. A avaliacao no pre-operatorio para a CB e obrigatoria, podendo ser realizada por psicologo ou psiquiatra, tendo como objetivo avaliar se o candidato esta apto ou inapto para submissao a cirurgia, visto que sua realizacao esta vinculada a altos indices de fracasso pos-operatorio. Sendo assim, o objetivo desta pesquisa e analisar e discutir como esta sendo realizada esta avaliacao; para tal, foi feita uma revisao sistematica dos ultimos 4 anos nas bases de dados Pubmed, Pepsic e Scielo. Foram excluidos artigos repetidos e que fugissem do tema, restando 39 trabalhos. Observou-se que ha uma diminuicao das pesquisas especificas para a area, contrastando com o aumento da demanda pela cirurgia, gerando impacto na atuacao do avaliador; esta escassez torna-se mais evidente no cenario nacional. Notamos que, em muitos casos, o procedimento e realizado de maneira inapropriada, com a utilizacao de testes inadequados e sem clareza quanto aos criterios a serem avaliados. Consideramos que a construcao de um protocolo fechado e um perfil restritivo para a CB e limitante para o processo, mas pode-se definir criterios que minimamente norteiem a atuacao do profissional. Alem disso, defendemos que a avaliacao seja realizada apenas por psicologos e que sejam utilizados testes projetivos/expressivos, por diminuirem a manipulacao por parte do paciente.