Evaluation of cerebroplacental ratio as a new tool to predict adverse perinatal outcomes in patients with isolated oligohydramnios

Amac: Izole oligohidramniotik (IO) gebeliklerin perinatal sonuclari ve yonetimi ile ilgili literaturde hala celiskili bilgiler mevcuttur. Son calismalarda ise IO’nun kotu perinatal sonuclar ile iliskili oldugu yonundedir. Yine de bu hastalarin optimal dogum zamanlamasina karar vermek icin elimizde hala kesin bir yontem bulunamamaktadir. Biz de calismamizda IO hastalarinda Doppler parametreleri, ozellikle serebro-plasental oran ve perinatal sonuclar arasindaki iliskiyi degerlendirmektir. Yontemler: Bu prospektif vaka kontrol calismasi Ekim-Kasim 2018 arasinda gerceklestirildi. Calismaya 98 hasta dahil edilmistir. Izole oligohidroamnios ve normal amnion miktari olan gebeler grubu olmak uzere iki gruba ayrildi. Oligohidramnios tanisi amniyotik sivi indeksi olcumu ile konuldu (AFI <5 cm). Hipertansiyon, intrauterin buyume kisitliligi, trombofili, preeklampsi, diyabet ve kromozomal / yapisal anormallikleri olan gebelikler calisma disi birakildi. Gruplar cerebroplasental oran (CPR) olcumleri goz onune alinarak; kompozit advers sonuclar, 1. ve 5. dakikalarda dusuk APGAR skoru, guven verici olmayan fetal kalp hizi paternlerine bagli sezaryen (C/S) operasyonu, yenidogan yogun bakim unitesine yatisi ve olu dogumlar bakimindan karsilastirildi. Bulgular: CPR <1,08 olan hastalarda fetal distress gorulme orani daha yuksekti (9'a karsi 6 P=0,023). Izole oligohidramnios grubunda (n=45) CPR kontrol grubuna gore daha dusuk saptandi. Ayrica IO, daha dusuk (APGAR <7) 1. (%55,6 ve %7,5, P<0.001) ve 5. (%13,3 ve %1,9, P=0,028) dakika APGAR skorlari ve daha yuksek YYBU kabul oranlari ile (%26,7 ve %3,8, P=0,001) iliskili idi. Sonuc: CPR olcumu, IO hastalarinda kotu neonatal sonuclar acisindan daha yuksek risk tasiyan fetuslerin saptanmasinda yararli gorunmektedir.