Prognostic value of the Selvester QRS score for re-hospitalization in patients with ischemic heart failure

Amac: 12 derivasyonlu elektrokardiyogramda Selvester QRS skorunun miyokardiyal skarla ilgili cesitli kardiyak olaylardaki prognostik etkileri bilinmektedir. Ayrica, Selvester QRS skor sisteminin otopsi ile olculen miyokardiyal skar boyutu ile de yuksek derecede korelasyona sahip gosterilmistir. Bu calismada, Selvester QRS skorunun iskemik kalp yetmezligine bagli yeniden hastaneye yatisi ongormedeki rolunu degerlendirmeyi amacladik. Yontemler: Iskemik kalp yetmezligi olan elli dort hastanin verileri geriye donuk olarak incelendi. Hastaneye basvuru sirasindaki EKG’ler temel alinarak Selvester QRS skorlari hesaplandi. Birincil son nokta, ilk 3 ay icindeki yeniden hastaneye yatis kabul edildi. Bulgular: Calisma populasyonunda, ortalama yasin 62,1 yil, sol ventrikul ejeksiyon fraksiyonun (LVEF) %29(6), plazma beyin natriuretik peptit seviyesin (NT-proBNP) 2830 pg / mL oldugu goruldu. Calisma boyunca 21 hastaneye yeniden yatis gozlendi. Yeniden hastaneye yatirilan hasta grubunda Selvester skoru, diger gruba gore anlamli olarak daha yuksekti (5,6'ya karsi 3,3 P=0,01). Cox orantisal risk regresyon analizi, Selvester QRS skorunun yeniden hastaneye yatis icin bagimsiz bir belirleyici oldugunu ortaya koydu (HR, 1.12; %95 guven araligi, 0,95-1,34; P=0,04). En iyi cut-off degeri %65 duyarlilik ve %49 ozgulluk ile 4,3 puan olarak belirlendi (egri altindaki alan, 0,618, P=0,02). Ayrica Selvester QRS skoru ile NT-proBNP arasinda anlamli pozitif korelasyon (r=0,33, P=0,03) ve Selvester QRS skoru ile LVEF arasinda negatif korelasyon saptandi (r=-0,67, P=0,04). Sonuc: Bulgularimiz, basvuru anindaki Selvester QRS skorunun iskemik kalp yetmezligine bagli yeniden hastaneye yatisin bir ongorucu olarak kullanilabilecegini dusundurmektedir.