Do hysterectomy techniques affect sexual functions and lower urinary system complaints?

Amac: Histerektomi, en yaygin jinekolojik cerrahi prosedurdur. Bu nedenle, histerektominin postoperatif etkileri hakkinda ayrintili konsultasyon operasyonun ayrilmaz bir parcasidir. Ancak, bu konularla ilgili mevcut veriler sinirlidir ve celiskilidir. Bu calismanin amaci, histerektomi tiplerinin alt uriner sistem semptomlari (LUTS), cinsel fonksiyon ve yasam kalitesi uzerine etkilerini degerlendirmektir. Yontemler: Haziran 2017-2019 tarihleri arasinda benign nedenlerle total laparoskopik (TLH), vajinal (VH) ve standart total abdominal histerektomi (TAH) operasyonuna ek olarak sakrouterin ligamanent-cuff suturizasyonu yapilmis olan 38-60 yas arasindaki hastalar bu kesitsel calismaya dahil edildi. Urge, urge inkontinansi, frequency, anormal bosalma, zor idrar yapma, nokturi, tasma, kesik kesik idrar yapma AUSS semptomlari olarak degerlendirildi. Sexuel fonksiyon Index of Female Sexual Function Indexi (FSFI) ve yasam kalitesi European Quality of Life Five-Dimension Scale (EQ-5D) olcegi ile postoperatif donemde degerlendirildi. Bulgular: Preoperatif doneme gore postoperatif donemde, VH (n=30) grubunda urgency, urge incontinence, frequency, anormal bosalma, nokturi ve kesik kesik idrar yapma semptomlarinda (P<0,05), TAH (n=213) hastalarinda ise urge ve urge inkontinans semptomlarinda anlamli olarak azalma oldugu saptandi (P<0,05). FSFI total skoruna gore sexual disfonksiyonun en fazla TAH ve en az TLH (n=60) grubunda goruldu. En iyi genel yasam kalitesi skorunun VH ve ardindan TLH grubunda saptandi. Sonuc: Histerektomi AUSS’ni kotulestirmemektedir. Vajinal yaklasim pelvik taban onarimi imkaniyla en belirgin duzelmeyi saglamaktadir. Post-operatif en iyi sexual fonksiyonlar TLH grubunda saptanmistir. Vajinal ve laparoskopik olarak opere edilen hastalarda postoperatif yasam kalitesinin daha iyi oldugu gorulmektedir.