An epidemiological and clinical analysis of cutaneous drug eruption: A cohort of 164 patients

Amac: Ilac reaksiyonlari medikal tedavinin onemli ve sik bir komplikasyonudur. Bu calismada ki amacimiz, kutanoz ilac reaksiyonu tanisi ile klinigimizde yatirilan olgularda, sorumlu ilaclar ve bu ilaclarin neden oldugu klinik tablolar literatur bilgileri esliginde incelemektir. Yontemler: Calismaya Ocak 2010-Aralik 2016 tarihleri arasinda kutanoz ilac erupsiyonu tanisi ile Haydarpasa Numune Egitim Arastirma Hastanesi Deri Ve Zuhrevi Hastaliklari Kliniginde yatirilarak tedavi edilen 164 olgu alinmistir. Hastalarin yasi, cinsiyeti, semptomlari, laboratuar tetkikleri, tani ve tedavi bilgileri hasta epikrizlerden incelenerek elde edildi. Demografik ozellikler, reaksiyonun tipi, reaksiyona yol actigi dusunulen ilac gruplari, multipl ilac kullaniminin varligi, ilac alimindan dokuntunun baslangicina kadar gecen sure gibi parametreler kayit edildi. Nedensellik iliskisi Naranjo algoritmasi ile degerlendirildi. KIE'ler, kesin, muhtemel, olasi ve yok olarak gruplandirildi. Butun degerler yuzdelik olarak ifade edilmistir. Ilacin yol actigi reaksiyonun siddeti Hartwig’s Ciddiyet Degerlendirme Skalasi ile degerlendirildi. Bulgular: Calismaya alinan 164 hastanin 104’u kadin (%63,4) ve 60’i erkek (%36,6) idi. Hastalarimizin yaslari 4 ile 97 arasinda degismekle birlikte yas ortalamasi 46,3 (18,8) idi. En sik reaksiyon tipi %42,1 oraninda saptadigimiz urtiker ve anjiyoodemdi. Bunu sirasiyla, %31.7 olarak saptanan makulopapuler ilac erupsiyonu izlemekteydi.kutanoz reaksiyonlara en sik yol acan NSAII’ler (%18,9), antibiyotikler (%15,2) ve bunlari izleyen NSAII ve antbiyotiklerin kombinasyonu idi (%9,8). Ilacin ilk alinmasindan dokuntunun baslangicina kadar gecen sure saatler ile aylar arasinda degismekteydi. Bu olgularin bir kismi da oykude gecmiste ilaclarla ilisikli benzer reaksiyonlar tanimlamaktadir. Sonuc: Kutanoz ilac Erupsiyonu ve ona neden olan ilaclarin ve prognostik faktorlerin bilinmesi klinisyenler icin buyuk onem arz etmektedir. Bu durumda hasta bilinclendirilmeli ve uyarici olarak yaninda daha once hangi ilaclarin reaksiyonlara sebep oldugunu gosteren alerji karti ya tasinmasi saglanmalidir. NSAII'ler, antibiyotikler ve bunlari iceren kombine ilac kullanimindan mumkun oldugunca kacinilmasi, antibiyotikler ve antiepileptikler konusunda dikkatli bir izlem yapilmasi, uzun sureden beri kullanilan ilaclarin da irdelenmesi gerektigi sonucuna varildi.