Assessment of preoperative risk scoring systems in geriatric and non-geriatric coronary bypass surgery patients

Amac: Kalp cerrahisi uygulanacak olan hastalarda mortaliteyi ongormeye duyulan ihtiyacin sonunda bircok preoperatif risk skorlama sistemleri olusturulmustur. Gunumuzde de bu preoperatif skorlama sistemleri basariyla kullanilmaktadir. Skorlama sistemleri kriterlerinde hasta yasini risk faktoru olarak kullansada, bu sistemlerin alt gruplarinda da etkinliklerinin degerlendirilmesi gerekmektedir. Yontemler: Retrospektif kohort calismamizda Ozel Akay Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Klinigi’nde Mayis 2012 – Mart 2014 tarihleri arasinda ardisik olarak CPB altinda izole CABG operasyonu geciren tum hastalar calismaya dâhil edildi. Hastalar geriatrik (≥65 yas) ve geriatrik olmayan (<65 yas) hastalar olmak uzere iki gruba ayrildi. Calismamizda meydana gelen intraoperative ve postoperatif 30 gun icinde olan olumler mortalite olarak kabul edildi. Retrospektif olarak hastalara ait demografik veriler, preoperatif risk faktorleri, preoperatif tedaviler, postoperatif veriler, postoperatif komplikasyonlar, laboratuar bulgulari, gozlenen mortalite ve morbidite kayitlari hasta dosyalari ve hastane veri tabanindan elde edilmistir. Bulgular: Altmis bes yas uzerindeki hastalar icin Euroscore 2 beklenen mortalitenin gerceklesen mortaliteye gore uyum duzeyinin %93 oldugu, 65 yas altindaki hastalar icin Euroscore 2 beklenen mortalitenin gerceklesen mortaliteye gore uyum duzeyinin %78 oldugu izlenmistir (P=0,01). Altmis bes yas uzerindeki hastalar icin Logistic Euroscore (Log Euroscore) beklenen mortalitenin gerceklesen mortaliteye gore uyum duzeyinin %94 oldugu, altmis bes yas altindaki hastalar icin Log Euroscore beklenen mortalitenin gerceklesen mortaliteye gore uyum duzeyinin %77 oldugu izlenmistir (P=0,01). Altmis bes yas uzerindeki hastalar icin Logistic Parsonnet (Log Parsonnet) beklenen mortalitenin gerceklesen mortaliteye gore uyum duzeyinin %89 oldugu, altmis bes yas altindaki hastalar icin Log Pars beklenen mortalitenin gerceklesen mortaliteye gore uyum duzeyinin %71 oldugu izlenmistir (P=0,01). Sonuc: Genel olarak bakildiginda Euroscore 2, Log Euruscore ve Log Parsonnet skorlarlama sistemlerinin koroner bypass olacak geriatrik hastalar uzerinde mortalitenin belirlenmesinde daha etkin sonuclar verdigi gorulmustur.