The relationship between different upper extremity patterns and independence level in individuals with spastic cerebral palsy from the ICF perspective

Amac: Serebral palsili (SP) bireylerde su ana kadar cesitli el ve kol tutulum patternleri tanimlanmis olsa da, gunluk yasamdaki islevsellikleri hakkindaki bilgilerimiz hala yetersizdir. Bu calismanin amaci, spastik SP'li bireylerde ust ekstremite tutulum patternlerini islevsellik duzeyine gore arastirmakti. Yontemler: Calismaya yaslari 7-21 yil arasindan degisen toplam 101 spastik SP’li tanili birey (%30 unilateral SP, % 70 bilateral SP; toplam 172 el ve kol patterni) dahil edildi. Anormal el ve kol patternlerini tanimlamak icin El ve Kol Pattenleri Siniflandirma Sistemleri ayri ayri kullanildi. Sonrasinda, calismaya dahil edilen hastalarin el islevsellikleri ve gunluk yasam aktivitelerindeki bagimsizlik duzeyleri El Becerileri Siniflandirma Sistemi (EBSS) ve Fonksiyonel Bagimsizlik Olcutu (FBO) kullanilarak belirlendi Bulgular: EBSS I ve Simple Flex el patterni arasinda yuksek duzeyde bir iliski bulunurken r=0,72) ve EBSS II ve Simple Flex el patterni arasinda orta duzeyde bir iliski tanimlanmistir (r=0,57). Ayrica, Tip Ia ve Tip Ic kol patternleri ile gunluk yasam aktivitelerindeki bagimsizlik seviyesi arasinda orta derecede bir iliski saptandi (r1=0,56 ve r2=0,44) Sonuc: Elde edilen verilerin isiginda; bir yandan Tip Ia ve Tip Ic kol patternlerinin diger yandan Simple Flex el patterninin fonksiyonellik acisindan verimli oldugu sonucuna varildi. Ek olarak, Simple Flex Plus ve Intrinsic Punching Hand el patternlerinin el islevselligi acisindan verimli olmadiklari bulundu. Sonuc olarak SP’li cocuklarda yaygin olarak gorulen farkli kol ve el patternlerinin islevsellik acisindan birbirlerinden farklidirlar. Bundan Oturu spastisite yonetiminde siklikla basvurulan yontemlerden biri olan BoNT-A tedavisine karar vermeden once hasta hem rijit hem de fonksiyonel acidan kapsamli bir sekilde degerlendirilmelidir.