Effect of anti-TNFα treatment on Tp-e interval and Tp-e/QT ratio in patients with ankylosing spondylitis: A case-control study

Amac: Ankilozan spondilit (AS) multisistemik tutulumla seyredebilen bir aksiyal spondiloartropatidir. Anti-TNFα ajanlar bu hastaligin tedavisinde onemli bir rol oynarlar. Literaturde AS hastaligi ve anti-TNFα tedavinin ventrikuler repolarizasyon parametreleri uzerine etkileri hakkinda celiskili veriler mevcuttur. Sunulan bu calismada, QT, QTc, Tp-e, Tp-e/QT ve Tp-e/QTc gibi ventrikuler repolarizasyonu gosteren elektrokardiyografik parametrelerin AS hastalarinda, kontrol grubuna gore farkli olup olmadigini ve anti-TNFα ajanlarin bu parametreler uzerinde etkili olup olmadigini arastirdik. Yontemler: AS tanili 60 hasta (anti-TNFα ile tedavi edilen 33 hasta, non-anti-TNFα ile tedai edilen 27 hasta) ve 60 saglikli gonullu calismaya dahil edildi. Calisma ve kontrol grubunun demografik, biyokimyasal, elektrokardiyografik ve ekokardiyografik parametreleri karsilastirildi. Tp-e araligi, T dalgasinin tepe noktasi ile izoelektrik cizgiyle kesisen asagi egim tegeti arasindaki zaman araligi olarak olculdu. Bulgular: Kalp hizi, QT, QTc ve QRS her iki grupta benzer iken (P=0,232, P=0,660, P=0,220 ve P=0,846, sirasiyla); Tp-e (P=0,013), Tp-e/QT (P=0,006) ve Tp-e/QTc (P=0,041) degerleri calisma grubunda istatistiksel anlamli olarak daha yuksekti. Anti-TNFα ajanlar ile tedavi edilen ve non-anti-TNFα ajanlar ile tedavi edilen gruplar arasinda karsilastirma analizi yapildiginda ise, kalp hizi, QT, QTc, QRS, Tp-e, Tp-e/QT ve Tp-e/QTc degerlerinde istatistiksel anlamli farklilik izlenmedi (P=0,916, P=0,655, P=0,335, P=0,999, P=0,731, P=0,848 ve P=0,901, sirasiyla). Sonuc: QT ve QTc degerleri AS hastalari ile kontrol grubu arasinda benzer iken; Tp-e, Tp-e/QT ve Tp-e/QTc degerleri calisma grubunda daha yuksek idi. Ek olarak, anti-TNFα ajanlar bu parametreler uzerine notral etkiliydi.