The measurement of skin to epiglottis length for difficult airway prediction by ultrasonography in obese pregnant women: Prospective cohort study

Amac: Obstetrik anestezide zor havayolu riski yuksektir. Fizyolojik sinirlarin uzerinde kilo artisi ile bu risk daha da artmaktadir. Son yillarda butun hasta gruplarinda havayolu degerlendirilmesinde ultrasonografi siklikla kullanilmaktadir. Bu calismada gebelerde fizyolojik sinirlarin uzerindeki kilo artisinin ultrasonografi ile cilt epiglot mesafesi olcumune etkisinin arastirilmasi amaclanmistir. Yontemler: 20-40 yas arasi gebeligi boyunca beklenen fizyolojik sinirda kilo artisi gosteren Grup 1 olarak isimlendirilen (n:25) ve ayni yas grubunda gebeligi boyunca beklenenden daha fazla (fizyolojik sinir olan 15kg ve ustu) kilo artisi gosteren ve Grup 2 olarak isimlendirilen (n:25) toplam 50 gebe calismaya alinmistir. Radyoloji klinigine gebelikle ilgili rutin USG kontrolu icin basvuran gebelere birinci ve ucuncu trimesterde es zamanli olarak boyun USG yapilarak cilt-epiglot mesafesi olculmustur. 1. trimester olcumler ‘a’, 3. trimester olcumler ‘b’ harfi ile isimlendirilmistir. Ultrasografik olcumler sirasinda tum gebelerin mallampati degerlendirmesi calismayi bilmeyen bir anestezi uzmani tarafindan yapilmistir.  Bulgular: Grup 1 ve 2’de bulunan gebelerin yas, beden kitle indeksi ve olculen cilt-epiglot mesafesi yonunden istatistiksel olarak anlamli bir fark olmadigi bulunmustur (P=0,293, P=0,281, P=0,515). Grup 1b ve 2b degerlendirildiginde beden kitle indeksi ve olculen cilt-epiglot mesafesi degerlerinde istatistiksel olarak anlamli bir artis tespit edildi (P<0,001).  Sonuc: Ucuncu trimesterde preoperatif havayolu degerlendirilmesinde, ozellikle fizyolojik sinirlarin ustunde kilo alimi olan gebelerde non-invaziv bir teknik olaran ultrasonografi ile cilt epiglot mesafesi olcumu ve mallampatinin birlikte degerlendirilmesi zor havayolu tahmininde guvenilir bir belirtectir.