Coincidence of left isomerism, malposition of cecum, dorsal pancreatic agenesis, and retroaortic left renal vein: A case report

Polispleni / heterotaksi sendromu, torasik ve abdominal organlarin yanlis dagilimi sonucu olarak ortaya cikan cok nadir gorulen bir durumdur. Farkli klinik ozelliklere ve anatomik varyasyonlara sahip iki grupta incelenmistir; sag ve sol izomerizm. Sag yan agrisi ve bobrek tasi suphesi nedeniyle kontrastsiz bilgisayarli tomografi (BT) cekimi yapilan 47 yasindaki kadin hastada, sol izomerizm – polispleni sendromu ve eslik eden abdominal organ varyasyonlari saptandi. Abdominal BT incelemesinde sag ust kadranda yerlesimli mide ve cok sayida dalak, orta hat yerlesimli karaciger tespit edildi. Inferior vena kava devamliliginda kesilme ve azigos devamliligi tespit edildi. Hepatik venler dogrudan sag atriyuma drene oluyordu. Tespit edilen bulgular, polispleni-sol izomerizm ile uyumlu olarak degerlendirildi. Retroaortik sol renal ven, cekum malpozisyonu ve dorsal pankreas agenezisine izomerizm eslik ediyordu. Literaturde ayri ayri rapor edilen sol izomerizme eslike eden retroaortik sol renal ven ve dorsal pankreas agenezisi olgu sunumlari mevcuttu. Ancak bu uc anomalinin eslik ettigi olgu sunumu yoktu ve bu ozellikleriyle olgumuz tekdi. Anatomik varyasyonlari ve klinik durumu bilmek yanlis taniyi onleyebilir ve olasi bir cerrahi islemin planlanmasinda goruntuleme bulgularini bilmek cok onemlidir.