Risk factors for nasal septal perforation after septoplasty operation

Amac: Septoplastinin sonrasi uzun donemde en sik gorulen komplikasyon nazal septal perforasyonudur. Nazal septal perforasyon her iki nazal kavite arasindaki duvarin kismen acilmasidir. Bu calismamizda septoplasti sonrasi ortaya cikan septal perforasyonun nedenlerini inceleyecegiz. Yontemler: Calisma icin 2016-2019 yillari arasinda Kulak Burun Bogaz kliniginde septoplasti operasyonu olan 18-50 yas arasi 400 hasta incelendi. Calisma retrospektif-kohort olarak yapildi. Bu hastalar perforasyonu olan ve olmayan iki gruba ayrildi. Perforasyonu olan hastalarin sigara ve alkol kullanimi, cinsiyet ve septum stabilizasyonu icin kullanilan teknik acisindan incelendi. Bulgular: Hastalarin 280 i erkek ve 120 si kadindi. Hastalarin 378inde cerrahi sonrasi septal perforasyon yoktu. 22sinde cerrahi sonrasi perforasyon mevcuttu. Perforasyon olan gruptaki hastalardan 19u erkek 3 u bayandi. Bu hastalarin 21’i sigara icerken, 1 hasta icmiyordu. Bu hastalarin 11 i alkol alirken 10 u alkol almiyordu. Perfore olan hastalarda septumu stabilize etmek icin 14 hastada transseptal suturasyon + nazal doyle splint kullanilirken 8 hastada sadece nazal doyle splint kullanildi. Yapilan cerrahi sonrasi perforasyon orani 22/400 (%1,3) idi. Perfore olan hastalarda erkek cinsiyet orani anlamli derecede baskindi (19/3) (P=0,022). Perfore olan gruptaki hastalarda sigara icen grup anlamli derecede artmisti (21/1) (P=0,012). Bu gruptaki hastalarda perforasyon orani artisinda, alkol alimi olanlarda anlamli derecede farklilik izlenmedi (P=0,082). Septumu stabilize etmek icin kullanilan yontemler arasinda anlamli farklilik izlendi (P=0,023). Transseptal suturasyon yapilanlarda perforasyon orani anlamli derecede artti (P=0,036). Sonuc: Septoplasti sonrasi perforasyonu olan hastalar incelendiginde erkek cinsiyet, sigara kullanimi ve cerrahi teknik olarak transseptal suturasyonun perforasyon riskini artirdigi gozlendi.