Comparative study of totally extra-peritoneal hernia repair versus open Lichtenstein hernioplasty for the treatment of primary inguinal hernia

Amac: Kasik fitigi onarimda hangi teknigin ameliyat sonrasi daha iyi sonuclar verdigi konusunda hala tartismalar devam etmektedir. Laparoskopik total ekstraperitoneal herni (TEP) onarimi ameliyat suresi, postoperatif agri, ise donus zamani, nuks oranlari ve komplikasyonlar acisindan konvansiyonel acik Lichtenstein (AL) yontemle ile karsilastirildi. Yontemler: Bu onceden tasarlanmis karsilastirmali calismasinda, Saglik Bilimleri Universitesi, Kanuni Sultan Suleyman Egitim ve Arastirma Hastanesi'nde, 2018 Ocak-2018 Eylul tarihleri arasinda TEP veya Lichtenstein herniorafisi yapilan toplam 97 hasta degerlendirildi ve birbirleriyle karsilastirildi. Hastalar TEP grubu (n: 50) Acik Lichtenstein (AL) (n: 47) olmak uzere iki gruba ayrildi. Demografik ozellikleri (yas, cinsiyet), ameliyat suresi, ameliyat sonrasi agri, hastanede kalis, ise donus sureleri ve komplikasyonlar analiz edildi. Bulgular: Calismamizda TEP grubunda ortalama operasyon suresi 55.7 (19.90) dakika iken, OL grubunda 39.44 (10.69) dakika idi (P=0.001). Ameliyat sonrasi ilk gun visual analog skoru (VAS) TEP grubunda 3.2 (1.12) (dagilim: 2-6) iken OL grubunda 5.6 (1.02) (dagilim: 2-8) (P=0.04) idi. TEP grubundaki ise donme suresi 6-18 gun (ortalama 9.2 (2.03) iken OL grubunda 7-26 gun (ortalama 14.8 (3.1)) (P=0.001) idi. OL grubunda, idrar retansiyonu, seroma, hematom olusumu, kronik agri ve parestezi hissi gibi postoperatif komplikasyonlar daha yuksek bulundu. Sonuc: Calismamizda TEP onarimi postoperatif agri, erken ise donus, kronik agri, postoperatif idrar retansiyonu, seroma olusumu ve postoperatif parestezi hissi acisindan OL tamirinden daha ustundu. Laparoskopinin inguinal herni tamirindeki etkinligini degerlendirmede daha uzun takip sureli ve genis vaka serili calismalara ihtiyac bulunmaktadir.