Efficacy of foam sclerotherapy accompanied by near infrared light and duplex ultrasonography in treatment of symptomatic recurrent varicose veins: A retrospective cohort study

Amac: Buyuk safen ven (GSV) ve Small Safen ven (SSV) rekurrensi teknik olarak yetersiz cerrahi ya da yetersiz endovenoz ablasyon ve neovaskularizasyona bagli olarak yaygin, maliyetli ve karmasik bir sorundur. Bu calismanin amaci semptomatik rekurren varikoz venlerin (RVV) tedavisinde Near Infrared light (NIR) ve/veya Dublex Ultrasonografi (DUS) esliginde kopuk skleroterapinin etkinligini ve guvenligini degerlendirmektir. Yontemler: Klinigimizde nisan 2014- Mayis 2017 yillari arasinda semptomatik RVV nedeniyle kopuk skleroterapi ile tedavi edilen 164 hasta (181 bacak) retrospektif olarak incelendi. Hastalarin demografik verileri, DUS tarama bulgulari, CEAP siniflamasi, perioperatif veriler ve takip muayeneleri kaydedildi. Bulgular: Hastalarimizin yas ortalamasi 44.79±12.57 ve 76 (%46.3) ‘i kadindi. 145 ektremitedeki RVV’ler acik cerrahi (GSV ligasyon, GSV striping, SSV ligasyon ve flebektomi) sonrasi, 36 ekstremiteki RVV’lerin endovenoz ablasyon (Radyofreakans ablasyon, Lazer ablasyon) sonrasi gelistigi tespit edilmistir. RVV sebeb olan reflu patolojilerini incompetent safenofemoral junction (SFJ) ± neovascularizasyon 114 hasta, reflux from incompetent perforator / reflux from pelvic vein 17 hasta, Incompetent safeno popliteal junction (SPJ) ± neovascularizasyon 15 hasta ve combine sebebler 35 hasta olmak uzere 4 grupta degerlendirildi. Hastalarin CEAP evreleri C2: 24 ekstremite, C3: 91 ekstremite, C4: 45 ekstremite, C5: 16 ekstremite, C6: 5 ekstremite olarak tespit edildi. Tedavi sonrasi 6. ay kontrolunde total okluzyon 172 (95.02 %) ekstremitede gerceklesti. Takip suresi boyunca major komplikasyon gorulmedi. Sonuclar: RVV’lere taktiksel ve tekniksel hatalar, hastaligin ilerlemesi, neovaskularizasyon sebeb olabilir. Yeniden acik ameliyati primer cerrahiye gore daha zordur. Ayrica redo cerrahinin norovaskuler yaralanma ve enfeksiyon insidansi da primer cerrahiye gore daha yuksek olabilir. Gunumuzde RVV tedavisinde acik cerrahi, endovenoz ablasyon, skleroterapi, mekanokimyasal ablasyon(N-Butil Siyanoakrilat) yapilabilir. Deneyimlerimize gore kopuk skleroterapi NIR light ve/veya DUS esliginde uygulandiginda RVV’lerin tedavisi icin uygun hastalarda diger tedavilere alternatif olarak dusunulebilecek guvenli, etkili ve ucuz bir tedavi secenenegi oldugunu dusunuyoruz.