Effects of high-dose tranexamic acid in total hip replacement: A prospective, double-blind, randomized controlled study

Amac: Farkli calismalar total kalca protezi ameliyatlarinda transfuzyon oranini azaltmak icin traneksamik asit (TA) kullanimini desteklemektedir. Bu calismada total kalca protezi ameliyatinda yuksek doz TA'nin etkilerinin arastirilmasi amaclanmistir. Yontemler: Bu calisma icin American Society of Anesthesiologist(ASA) sinif I-III 60 yetiskin hasta, grup TA ve grup kontrol (C) olarak 2 gruba ayrildi. TA grubuna 50 mg / kg’dan traneksamik asit, kontrol grubu (C grubu) hastalarina ise 100 cc normal salin (NS) uygulandi. Tum olgularda hemoglobin(Hgb), hematocrit(Hct), trombosit sayisi, protrombin zamani(PT), parsiyel tromboplastin zamani(PTT), fibrinojen, D-dimer, kan ure azotu(BUN), kreatinin ve sistatin-c degerlerinin calisilmasi icin hastalardan operasyondan 24 saat once ve sonra kan ornekleri alindi. Intraoperatif kanama miktarlari, transfuze edilen eritrosit suspansiyonu (PRBC) sayisi kaydedildi. Bulgular: Grup TA’da kan kaybi miktari verilmis olan eritrosit suspansiyonu sayisi grup C’ye gore istatistiksel olarak anlamli dusuk bulundu. Taburculuktaki hemoglobin degerleri grup TA’da grup C’ye gore istatistiksel olarak anlamli yuksek bulundu. TA grubunun postoperatif sistatin-c degerleri preoperatif periyottaki degerlerinden istatistiksel olarak anlamli dusuk bulundu. TA grubunun hastanede kalis sureleri istatistiksel anlamli olarak dusuk bulundu. Sonuc: Total kalca protezi ameliyatlarinda insizyondan once uygulanan 50 mg/kg traneksamik asit intraoperatif kan kaybi miktarini ve verilen eritrosit suspansiyon sayisini azaltir. Ayni zamanda bu yaklasimla taburculukta daha yuksek hemoglobin degerleri saglanir. Bu prosedur bobrek fonksiyonlarini etkilemedigi gibi hastanede kalis surelerinin de kisalmasina neden olur.