An evaluation of the infection agents and the demographic characteristics of patients followed up on a mechanical ventilator in neurology intensive care: A retrospective, single center, observational study

Amac: Yogun bakim uniteleri hastane geneline gore invazif girisimlerin daha sik uygulandigi direncli mikroorganizmalarin daha cok izole edildigi yerlerdir ve bu nedenle buralarda hastane enfeksiyonlari daha siktir. Ventilator iliskili pnomoniler mortalitesi en yuksek nozokomiyal enfeksiyonlardir. Bu calismada noroloji yogun bakimda mekanik ventilatorde takip edilen hastalarin demografik ozellikleri, endotrakeal aspirat kulturleri yonunden degerlendirilmesi amaclandi. Yontemler: Calismamiz retrospektif, kesitsel, tanimlayici olarak dizayn edildi. Son 6 ayda mekanik ventilatore bagli ve trakeal aspirat kulturu alinan 51 hasta retrospektif olarak degerlendirildi. Endotrakeal aspirat ornekleri; steril sartlarda, ornek almak icin tasarlanmis ozel kateterler kullanilarak, entubasyon tupunun icinden serum fizyolojik verilip aspire edilmesi yontemiyle elde edildi. Ureme saptanan hastalarin trakeal aspirat ornekleri ile es zamanli gonderilen kan kultur sonuclari da geriye donuk olarak degerlendirildi. Hastalarin demografik ozellikleri, yogun bakima yatis tanilari, risk faktorleri, trakealaspirat kultur mikrobiyal uremeleri kaydedildi. Bulgular: Ilk kulturde 22 (%43,1) hastada ureme yoktu, 14 (%27,5) hastada Acinetobacter baumanii, 3 (%5,9) hastada Pseudomonas aeruginosa, 3 (%5,9) hastada Klebsiella pneumonia,2 (%3,9) hastada Staphylococcus aureus, 2 (%3,9) hastada Corynebacterium striatum, 2 (%3,9) hastada Acinetobacter baumanii + Pseudomonas aeruginosa, 2 (%3,9) hastada Acinetobacter baumanii + Klebsiella pneumonia, 1 (%2,0) hastada Acinetobacter baumanii+ Escherichia coli saptandi. Hastalarin ikinci kultur alinma suresi ortalama 11. gun idi. Ikinci kulturde 3 (%10,7) hastada ureme yoktu. 15 (%53,6) hastada Acineto bacterbaumanii, 3 (%10,7) hastada Pseudomonas aeruginosa, 2 (%7,1) hastada Klebsiella pneumonia, 1 (%3,6) hastada Escherichia coli, 1 (%3,6) hastada Corynebacterium striatum, 3(%10,7) hastada Acinetobacter baumanii + Pseudomonas aeruginosa saptandi. Sonuc: Yaptigimiz calismada norolojik nedenlerle yatan hastalarda da literaturle uyumlu olarak benzer kultur sonuclari izlenmistir. Buyuk cogunlugunu iskemik inmeli hastalarin olusturdugu yogun bakim hastalarimizda mortalite oranimiz %64,7 gibi yuksek oranda idi. Bu duruma hem noroloji yogun bakim hastalarinin norolojik bulgularina bagli agir tablosunun olmasi hem de Acinetobacter baumanii ve Pseudomonas aeruginosa gibi etkenlerin birlikte katkisi oldugu dusuncesindeyiz.