ANALISANDO A EFETIVIDADE DAS MEDIDAS DE PREVENÇÃO E CONTROLE DE PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

A Unidade de Terapia Intensiva destina-se ao cuidado intensivo a pacientes criticos que podem apresentar comprometimento em seus sistemas fisiologicos o que resulta muitas vezes na perda da sua capacidade de autorregularao, sendo potencialmente recuperaveis com auxilio de equipe multiprofissional, alta tecnologia e recursos humanos especializados Neste contexto destaca-se a utilizacao de procedimentos invasivos como o uso de protese ventilatoria, frequentes em UTI, sendo considerado um metodo de tratamento artificial utilizado para manutencao da oxigenacao ou ventilacao de pacientes criticos. Em contrapartida, essas intervencoes tambem podem ser danosas aos mesmos expondo-os a riscos de adquirir infeccoes comprometendo de forma significativa a sua recuperacao. O risco mais incidente e a pneumonia associada a ventilacao mecânica (PAVM), representando 60% das infeccoes hospitalares, podendo elevar os custos hospitalares e aumento do tempo de internacoes repercutindo de forma expressiva no quadro do paciente tendo como principal consequencia mortalidade. Diante disso e primordordial que acoes de prevencao de PAVM sejam implantadas de forma prioritaria em todas as instituicoes de saude, com intuito de minimizar esta incidencia e promover maior seguranca dos pacientes que necessitam de assistencia ventilatoria invasiva durante sua internacao na UTI. O estudo tem como objetivo destacar a importância da implementacao das medidas de prevencao e controle da PAVM em uma UTI, calcular o indice de adesao das medidas de prevencao e controle de pneumonia associada a ventilacao mecânica por meio da utilizacao de um indicador clinico alem de correlacionar indice de adesao de medidas preventivas a incidencia de PAVM durante o periodo observado, salientando a relevância da sistematizacao da assistencia de enfermagem frente ao paciente sob o uso de protese ventilatoria e sua relacao com a prevencao. Trata-se de um estudo exploratorio, descritivo e observacional com abordagem qualitativa e quantitativa que sera realizado nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) Adulta de duas Instituicoes publicas localizadas na cidade de Campos dos Goytacazes, RJ. Os sujeitos da pesquisa serao pacientes de ambos os sexos internados no setor de UTI dessas unidades, que estejam em uso de protese ventilatoria, rebaixamento do nivel de consciencia e/ou uso de sondas digestivas excluindo-se da pesquisa pacientes que forem diagnosticados com pneumonia na admissao hospitalar ou aqueles que desenvolverem nas primeiras 24 de internacao na UTI. A coleta de dados sera realizada atraves de dois instrumentos, aplicados em horarios pre-estabelecidos com frequencia de duas vezes ao dia, sao eles: Instrumento I: Impresso de caracterizacao que sera alimentado por meio da analise de prontuario do paciente a fim de conhecer os fatores especificos da clinica. Sendo seguido por preenchimento de um checklist observacional referenciado nas evidencias cientificas de bundles, guidelines e manuais, com base nas orientacoes de acoes e boas praticas para a prevencao e controle da PAVM. Instrumento II: Configura-se na observacao direta e nao-participante e revisao de prontuario dos pacientes participantes do estudo que ocorrerao em horarios pre-estabelecidos. Sera utilizado o Indicador de Avaliacao da Adesao as Medidas de Prevencao e Controle de Pneumonia em Pacientes de Alto Risco (IRPR), o qual foi desenvolvido e validado por especialistas sendo disponibilizado no Manual de Indicadores de Avaliacao de Praticas de Controle de Infeccao Hospitalar. Os dados coletados para analise qualitativa se dara por meio de instrumento alimentado com as caracteristicas clinicas do paciente extraidas atraves da leitura de prontuarios e os dados do checklist observacional, por meio desta ferramenta sera possivel conhecer a incidencia de pneumonia e relaciona-la com a efetividade da implementacao de medidas preventivas. Os dados coletados serao digitados no programa Statistical Package for Social Science (SPSS), versao 11.5 para Windows com analise estatistica descritiva. A analise quantitativa dos dados sera realizada atraves do IRPR por meio do qual sera possivel registrar as avaliacoes e um constructo operacional que orienta e explica a aplicacao da avaliacao da pratica que o corresponde. Para calcular os indices de conformidade das praticas contidas no indicador, sera utilizada a formula recomendada pelo Construto Operacional dos Indicadores de Avaliacao de Praticas de Controle e Prevencao de Infeccao Hospitalar. Espera-se com a pesquisa destacar a relevância das acoes de enfermagem na prevencao de pneumonia associada a ventilacao mecânica, alem de contribuir com informacoes que possam vir a levantar discussoes a respeito dessa tematica em outros trabalhos cientificos. Palavras Chave : Pneumonia associada a ventilacao mecânica; Unidade de terapia Intensiva; Prevencao de infeccoes; Cuidados da equipe de enfermagem.