Akut Skrotal Ağrıda Difüzyon Ağırlıklı Manyetik Rezonans Görüntülemenin Rolü

Amac :  Bu calismanin amaci, testis torsiyonunun tanisinda kantitatif gorunur difuzyon katsayisi (GDK) olcumlerinin katkisini arastirmaktir. Gerec ve Yontemler :  Ocak 2013 ile Haziran 2017 tarihleri arasinda akut skrotum klinigi nedeniyle ile manyetik rezonans goruntuleme yapilan 28 hasta (ortalama yas: 37.7 ± 21.4) calismaya dahil edildi. Hastalarin tani, tedavi ve takiplerine dayanarak nihai tanisi belirlendi ve gruplara ayrildi. Bu gruplarin difuzyon agirlikli goruntuleri ve GDK degerleri karsilastirildi. Bulgular :  Calismaya dahil edilen hastalarin 9’u epidimit, 9’u orsit, 10’u testis torsiyonu idi. Testis torsiyonu olan 10 hastanin 5’ine orsiektomi, 5’ine orsiopeksi uygulandi. Geri kalan 18 hastanin 9’u epididimit, 9’u orsit tanisi ile medikal olarak tedavi edildi. Testis torsiyonu, epididimit ve orsit gruplarinin etkilenmis testislerinin ortalama GDK degerleri sirasi ile 0.763 ± 0.154x10 -3  mm 2 /s, 1.050 ± 0.850x10 -3  mm 2 /s ve 1.105 ± 0.218x10 -3  mm 2 /s olculdu. Etkilenmis testislerde testis torsiyonu grubunun ortalama GDK degerleri diger gruplardan anlamli olarak daha dusuk bulundu ( p 0.05). Ayrica testis torsiyonu grubunda etkilenmis ve etkilenmemis testislerin ortalama GDK degerleri sirasi ile 0.763 ± 0.154 X 10 -3  mm 2 /s, 1.053 ± 0.147x10 -3  mm 2 /s olculdu ve etkilenmis tarafta ortalama GDK degerleri etkilenmemis taraftaki testislerden anlamli olarak dusuk bulundu ( p <0.05). Sonuc : Doppler ultrason hizli olmasi ve kolay uygulanabilirligi nedeni ile akut skrotal agrinin tanisinda ilk tercih olarak kullanilmaktadir. Ancak kantitatif GDK olcumleri testis torsiyonu tanisinda ve epididimit ile orsit gibi diger akut skrotal agrilarin ayirici tanisinda yardimci ek bir arac olarak kullanilabilir.