AKUT PULMONER EMBOLİDE KLİNİK VE LABORATUVAR DEĞERLERİ İLE TROMBÜS YERLEŞİM YERİ ARASINDAKİ İLİŞKİNİN ARAŞTIRILMASI

Amac: Bu calismada, acil serviste akut pulmoner emboli (PE) tanisi konulan 132 hastanin, basvuru anindaki klinik ve laboratuvar degerleri ile trombus yerlesim yeri arasinda anlamli bir iliski olup olmadigini arastirmayi hedefledik Gerec ve Yontem: Acil servise, Ocak 2013- Ocak 2015 tarihleri arasinda akut pulmoner emboli tanisi konularak tetkik ve tedavisi yapilan 132 hasta, retrospektif olarak incelendi. Hastalar, 65 yas alti ve ustu iki gruba ayrildi. Klinik skorlama amaci ile Well’s ve Cenevre skorlama sistemleri kullanildi. Hastane kayitlarindan hastalarin tum bulgulari, geriye donuk olarak ayrintili olarak incelendi. Bulgular: 65 yas ustu kadinlarda PE, istatistiksel olarak anlamli fazla bulundu (p=0.03). Immobilite, inme, koroner arter hastaligi, kalp yetmezligi, yasli grupta, PE insidansi anlamli yuksek saptandi (sirasiyla p=0.001, p=0.017, p=0.012, p=0.036). PE, cerrahi operasyon ve travma genc grupta anlamli yuksek saptandi (p=0.015, p=0.024). Well’s skorlamasinin yuksek olasilikli pulmoner emboli tahmin orani Cenevre skoruna gore anlamli oranda fazlaydi (p<0.001). Cenevre skorlamasi genc grupta anlamli dusuk bulunmustur (p=0.015). Serum D-Dimer degeri 500 μg/ml uzerinde Wells skorunun klinik olasiliginin artmasi arasinda anlamli fark bulunmustur (p=0.022). Major travmali olgularda proksimal yerlesimli trombus anlamli bulundu (p=0.022). Serum D-Dimer duzeyi artisi ile proksimal yerlesimli emboli orani, distal yerlesimli emboliye oranla anlamli olarak artmis bulundu (p=0.043). Well’s skoru yuksek olan hastalarda pulmoner embolinin proksimal yerlesimi distale gore istatistiksel olarak anlamli fazlaydi (p=0.004). Cenevre skoru yuksek olan hastalarda pulmoner embolinin proksimal yerlesimi distale gore istatistiksel olarak anlamli, fazlaydi (p=0.007). Sonuc: Calismamizin sonuclarina gore, PE hastalarinda, riskler acisindan major travma, laboratuvar acisindan D-Dimer yuksekligi, Wells skor yuksekligi, Cenevre skoru yuksekligi trombusun proksimal yerlesimine isaret etmektedir. Konu ile ilgili olarak, daha net sonuclara varabilmek icin daha fazla ileriye donuk kapsamli calismalar yapilmasi gerektigini dusunmekteyiz.