Abatacept in psoriatic arthritis: case reports

Ç›kar çak›flmas› / Conflicts of interest: Ç›kar çak›flmas› bulunmad›¤› belirtilmifltir. / No conflicts declared. www.raeddergisi.org doi:10.2399/raed.18.30592 Karekod / QR code: Psoriatik artrit (PsA) psoriazis ile iliflkili bir tür kronik, heterojen, destrüktif ve inflamatuar bir artropatidir. Hastal›k periferik eklem, aksiyal alan ve entezis bölgelerini etkileyebilmektedir. %70 civar›nda psoriatik lezyonlardan sonra artrit geliflirken, %15 oran›nda efl zamanl› ve %15 oran›nda da artritten sonra cilt lezyonlar› geliflebilmektedir. Kad›n ve erkeklerde eflit s›kl›kta görülmektedir. Tutulum bölgelerine göre günümüzde de halen kullan›lan s›n›flama, Moll ve ark. taraf›ndan 1973 y›l›nda yap›lm›flt›r. Bu s›n›flamaya göre klinik olarak 5 ana gruptan söz edilebilir: 1. Romatoid artrit benzeri poliartiküler simetrik artrit (%5–20) 2. Oligo-monoartrit, asimetrik artrit (%70–80) 3. DIF tutulumu bask›n artrit (%10) 4. Spondilit (%5–20) 5. Artritis mutilans (nadir) Baz› hastalar birden çok paterne sahip olabilir veya takip süresinde artrit paternleri de¤iflebilir. Tan› için seronegatiflik gerekmekle birlikte farkl› çal›flmalarda %7.8 ve %15.7 oran›nda anti-CCP pozitifli¤i bildirilmifltir. Abatasept CTLA-4’ü ve IgG1’in Fc k›sm›n› içeren çözünebilir bir füzyon proteinidir. CD28’in CD80/ CD86’ya ba¤lanmas›n› önler. Böylece artm›fl T hücre aktivitesi bask›lanm›fl olur. PsA’da standart tedavilere yan›ts›z veya intolerans› olan hastalarda abataseptin tedavi seçenekleri aras›na girebilece¤i bildirilmektedir. Ülkemizde de Sa¤l›k Uygulama Tebli¤i’ne göre endikasyon Psoriatik artritte abatasept: Olgu sunumlar›