A case of Sjögren syndrome presenting with distal renale tubuler acidosis: immunosupressive therapy should be considered

Uzm. Dr. Emre Tekgöz. Sa¤l›k Bilimleri Üniversitesi Gülhane T›p Fakültesi, Romatoloji Bilim Dal›, Ankara e-posta: dr.emretekgoz@hotmail.com Ç›kar çak›flmas› / Conflicts of interest: Ç›kar çak›flmas› bulunmad›¤› belirtilmifltir. / No conflicts declared. www.raeddergisi.org doi:10.2399/raed.16.83997 Karekod / QR code: Sjögren sendromu (SS), temel olarak ekzokrin bezlerinin inflamasyonu sonucu özellikle lakrimal ve tükürük bezlerinin tutuldu¤u, fakat potansiyel olarak birçok organ› da etkileyebilen sistemik otoimmün bir hastal›kt›r. Klinik bulgular genellikle ekzokrin bezlerinin etkilenmesine ba¤l› a¤›z kurulu¤u, difl çürükleri, gözlerde yanma, batma, kafl›nt› gibi kuruluk ile iliflkili olsa da; halsizlik, kas-iskelet sistemi, deri, vasküler, pulmoner, gastrointestinal sistem, nörolojik, obstetrik-jinekolojik ve renal tutuluma ait bulgular da görülebilir. Literatürde primer SS hastalar›n›n %5–14’ünde renal tutuluma ait klinik bulgular oldu¤u bildirilmektedir. Renal tutulum, interstisyel alan›n lenfositik infiltrasyonuna ba¤l› bir tubüler hasar veya sistemik vaskülitin bir parças› olarak immun kompleks birikimine ba¤l› bir glomerüler hasar sonucu geliflebilir. Tubüler hasar sonras› geliflen hipokalemik hiperkloremik distal renal asidoz tedavi edilmedi¤i takdirde nefrokalsinozis ve böbrek fonksiyon bozuklu¤una yol açabilecek önemli bir morRenal tubuler asidoz ile baflvuran Sjögren sendromu olgusu: ‹mmünsüpresif tedavi ak›lda tutulmal›d›r