Reperfuziona terapija akutnog infarkta miokarda

Tokom poslednjih 10-tak godina zahvaljuju}i velikim randomizovanim, placebo-kontrolisanim klini~kim studijama postignut je zna~ajan napredak u le~enju bolesnika sa akutnim infarktom miokarda. Rana reperfuzija miokarda je osnovni cilj terapije. Fibrinoliti~ka, antiagregaciona i antikogulantna terapija ~ine osnovu medikamentnog le~enja akutnih koronarnih sindroma. Sve ove tri vrste lekova deluju sinergisti~ki sa ciljem ranog otvaranja trombozom okludirane koronarne arterije i spre~avanja njene ponovne tromboze. Me|utim, primarna perkutana, transluminalna, koronarna angioplastika (ili, kako se u literaturi odoma}io anglosaksonski izraz, percutaneous transluminal coronary angioplasty PTCA) bez ili sa implantacijom stenta, uz primenu glikoproteinskih inhibitora trombocita, prema najnovijim velikim studijama danas predstavlja najbolji vid le~enja bolesnika sa akutnom koronarnom trombozom. S obzirom na veliki broj novina u le~enju akutnog infarkta miokarda odlu~ili smo se da u ovom radu prika`emo najnovije stavove u ovoj veoma va`noj oblasti kardiologije. Terapija kod akutnog infarkta miokarda se mo`e grubo podeliti na takozvanu reperfuzionu i kardioprotektivnu terapiju. Ovaj rad je posve}en reperfuzionoj terapiji, tj. onim terapijskim merama i postupcima koji omogu}avaju rano otvaranje infarktne arterije i uspostavljanje protoka arterijske krvi kroz miokard. Antiagregacioni lekovi