Manejo y desenlaces de la pancreatitis aguda en un hospital de cuarto nivel (Huila, Colombia), 3 años de experiencia

Objetivo: describir el comportamiento clinico y quirurgico de los pacientes con pancreatitis aguda manejados en un centro hospitalario de cuarto nivel. Metodo: se realizo un estudio descriptivo retrospectivo analitico de los pacientes con diagnostico de pancreatitis aguda que ingresaron al Hospital Universitario de Neiva en el periodo comprendido entre el 1 de enero del 2015 al 31 de julio del 2017. Resultados: se identificaron 138 pacientes que ingresaron con impresion diagnostica de pancreatitis aguda, de los cuales se confirmo el diagnostico en 130 pacientes y se excluyeron 21 pacientes por no cumplir con los criterios de inclusion. Segun la clasificacion de Atlanta 2012, 73 (67 %) pacientes cursaban con una pancreatitis leve, 17 (16 %) con pancreatitis moderadamente severa y 19 (17 %) con pancreatitis severa. La principal causa de pancreatitis encontrada fue la biliar. La prueba de chi cuadrado (χ2) mostro una significancia estadistica para la edad como factor de riesgo para pancreatitis severa (p = 0,04). De la totalidad de pacientes, en 8 pacientes se documento necrosis pancreatica, de los cuales 5 fueron manejados quirurgicamente, con un abordaje por laparotomia en 3 pacientes y 2 por laparoscopia, con una mortalidad del 37,5 % en los pacientes con necrosis pancreatica manejados quirurgicamente. De los 109 pacientes incluidos en el estudio, 100 pacientes (91,74 %) resolvieron su cuadro de pancreatitis y egresaron vivos de la institucion, para una mortalidad reportada en 9 pacientes (8,25 %), quienes cursaron con pancreatitis aguda severa. Conclusion: el estudio presentado es de tipo descriptivo estableciendo las caracteristicas demograficas y el curso de la enfermedad de los pacientes con pancreatitis aguda incluidos las complicaciones y el manejo de estas. Con este estudio no se pretende estandarizar causalidad ni manejo de la patologia descrita, solo se describe la experiencia realizada en un hospital de cuarto nivel tratando de contribuir con el desarrollo de estudios de cohortes y ensayos clinicos que permitan establecer guias de manejo con el fin de mejorar los desenlaces de los pacientes con pancreatitis aguda.