A taboo in healthcare; life support decisions at the terminal stage

Saglik sisteminin daha etkin islemesi icin saglik hizmetinin hedef kitlesi olan halkin da sisteme aktif olarak dâhil olmasi gerekmektedir. Tedavi kararlarina katilimin orneklerinden birisi olan gelismis saglik direktifleri cok ciddi bir hastalik durumunda kisinin kendisine verilecek olan saglik hizmeti ile ilgili taleplerini iceren veya hastanin kendi kararlarini alamayacak duruma geldiginde, yerine karar alacak kisiyi tayin ettigi yazili belgelerdir. Yasam vasiyeti, yasal saglik yetkilisi, resusitasyon etmeme direktifi, yasam desteginin kisitlanmasi, yasam desteginin sonlandirilmasi bu direktifler icerisinde yer alir. Gelismis saglik direktifleri, basta Amerika Birlesik Devletleri (ABD) ve Avrupa’nin bazi ulkelerinde uygulanmaktadir. Gelismis saglik direktiflerinin ulkelere gore hukuki durumlari farklilik gostermektedir. Ulkemizde ise gelismis saglik direktifi kullanimina ve yazimina iliskin herhangi bir veri yoktur. Son donem hasta bakiminin hem bireysel hem de toplumsal anlamda getirdigi maddi ve manevi yukler dikkatli analiz edilip, ulkemizde de artik kisilerin son donemleri hakkinda onceden karar verebilmesi ile bu kararlarin uygulanabilmesi konusu tartisilmaya baslanmalidir.