Infección invasiva por Candida spp. En pacientes inmunocomprometidos: Descripción de curso clínico experiencia diagnóstica, manejo y seguimiento en centro de alta complejidad

Introduccion: Candida spp. Es la principal causa de fungemia, cuya incidencia ha aumentado en los ultimos anos. Existen datos locales insuficientes sobre este tipo de infecciones. Materiales y metodos: Este fue un estudio observacional retrospectivo de 44 pacientes diagnosticados con candidiasis invasiva hospitalizados en la Fundacion Valle del Lili, el cual es un centro de cuarto nivel afiliado a la Universidad Icesi en el Suroccidente Colombiano, entre los anos 2012 a 2017. Resultados: Se identificaron 44 pacientes con candidiasis invasiva, 27 de ellos mujeres (61%). La mediana de edad fue de 56 anos (36 – 70). Mas del 50% tenian una enfermedad cronica subyacente, uso de antibioticos (84%), cateter venoso central (80%), ventilacion mecanica (68%) y nutricion enteral (66%) El 80% requirio manejo en unidad de cuidados intensivos (UCI) donde debutaron con sepsis (68%) y falla respiratoria (61%). En el 90% de los casos se aislo alguna especie de Candida spp. A partir de hemocultivo y solo al 22% se le realizo prueba de sensibilidad. El tratamiento de eleccion fue con fluconazol (80%), asociado a caspofungina (70%). La tasa de mortalidad fue del 49%, con una mediana de 33 (22-49,5) dias desde el ingreso hasta el fallecimiento. C. albicans fue el principal microorganismo aislado. La resistencia a azoles en especies no albicans existe en nuestro medio. Conclusion: La candidiasis se presenta como candidemia asociada a infeccion bacteriana concomitante, que cobra mayor importancia en el contexto del paciente inmunosuprimido asociado a elevadas tasas de mortalidad.