Brotes hospitalarios de bacterias resistentes a colistina: revisión sistemática de la literatura

Objetivo: la colistina se ha constituido en un medicamento de uso comun en paises endemicos en resistencia a carbapenemicos; sin embargo, con su uso ha emergido el reporte de resistencia. El objetivo de este estudio es describir los brotes hospitalarios por bacterias resistentes a colistina Material y metodo: revision sistematica de la literatura en cinco bases de datos siguiendo los criterios de la guia PRISMA de identificacion, tamizacion, eleccion e inclusion. Resultados: Se identificaron 13 brotes en 7 paises diferentes, 77% (n = 10) en Italia y Grecia, y 61,5% (n=8) en cepas de K. pneumoniae. Los pacientes presentaron condiciones de base, con multiples comorbilidades y exposicion afrecuente a los servicios de salud. Las pruebas y los criterios de susceptibilidad fueron variables, los mecanismos de resistencia que se encuentran simultaneamente con resistencia a colistina incluyen carbapenemasas y betalactamasas de espectro extendido. El genotipo predominante de acuerdo a MLST fue el ST-258. Conclusion: la emergencia de resistencia a colistina no se circunscribe a un grupo etario ni a una comorbilidad especifica; sin embargo, se concentra en paises  donde la resistencia a carbapenemicos es endemica. Esto permite alertar a las autoridades sanitarias y a los centros hospitalarios para establecer programas de vigilancia, prevencion y control que permiten la deteccion y contencion oportuna de esta problematica