Evaluación de una prueba de biología molecular para la identificación de Mycobacterium tuberculosis y sensibilidad a medicamentos de primera y segunda línea en un hospital de alta complejidad

Objetivo: evaluar la utilidad de Anyplex™II_MTB/MDR/XDR para la deteccion de Mycobacterium tuberculosis y sensibilidad a medicamentos de primera y segunda linea, ademas del impacto en la conducta terapeutica en pacientes con sospecha de tuberculosis pulmonar atendidos en una institucion de alta complejidad de Medellin, 2014–2015. Material y metodo: estudio descriptivo de corte trasversal retrospectivo, de pacientes en cuyo proceso de atencion se les realizo: baciloscopia, cultivo OgawaKudoh, prueba molecular Anyplex™II_MTB/MDR/XDR y registro adecuado de historia clinica. Se realizaron medidas estadisticas descriptivas univariadas y de validez diagnostica. Resultados: se incluyeron 156 muestras de 154 pacientes, de los cuales el 65,6% fueron hombres. El diagnostico de ingreso mas frecuente fue el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) (46,1%). La sensibilidad y especificidad global fue del 96,36% (IC 95%. 90,51 – 100) y 90,51% (IC 95%: 83,62 – 96,38) respectivamente. Se detecto algun tipo de resistencia en el 12,6%. El 57% de los resultados fueron tomados en cuenta por el medico tratante para definir conductas terapeuticas. Discusion: se obtuvo una sensibilidad mayor respecto a otros estudios previos. Entre las limitaciones a destacar estan: el diseno retrospectivo y la no disponibilidad de medios de cultivo liquido (MIGIT). Conclusiones: Anyplex™II_MTB/MDR/XDR fue util en la identificacion del complejo M. tuberculosis y sensibilidad a medicamentos en muestra directa. El resultado de la prueba influyo en la toma de conductas terapeuticas en mas de la mitad de los pacientes con resultados positivos. La implementacion de nuevas ayudas diagnosticas, deben estar en concordancia con las necesidades en la atencion del paciente.