Intoxicação com anestésicos locais: revisão de literatura

Os anestesicos locais realizam o bloqueio da conducao nervosa, interferem na funcao de todos os orgaos nos quais ocorre conducao ou transmissao de impulsos nervosos. No entanto, podem causar intoxicacao nos sistemas nervoso central e cardiovascular. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento bibliografico sobre a intoxicacao por anestesicos locais, procurando enfatizar os principais sintomas, o tratamento e  prevencao. Realizou-se um levantamento bibliografico nas bases de dados SCielo, MEDLINE e PubMed, com artigos publicados entre 1994 e 2016. A intoxicacao quando atinge o cerebro provocam gosto metalico na boca que podem progredir para convulsoes, na medida em que as concentracoes aumentam. No sistema cardiovascular ha inibicao da conducao dos nodulos sinoatrial e atrioventricular prolongando o espaco PR, alargando o complexo QRS, gerando bloqueios atrioventriculares de graus variados e arritmias, tanto bradicardias como taquiarritmias tipo reentrada com taquicardia ventricular ou fibrilacao. Estudos demonstram que emulsoes lipidicas podem ser utilizadas como antidoto para intoxicacoes com anestesicos locais. A prevencao a intoxicacao com esses farmacos pode ser feita atraves dos cuidados com relacao ao estado de saude do paciente, manuseio e conservacao dos anestesicos, bem como a correta selecao do agente anestesico e, principalmente, conhecimento adequado das tecnicas anestesicas disponiveis e suas variacoes. Portanto, torna-se  importante o conhecimento sobre os aspectos farmacologicos destes anestesicos, com suas principais indicacoes e contraindicacoes, alem das possiveis reacoes locais e sistemicas advindas do seu uso.