Valoración diagnóstica de enzimas hepáticas en perfiles bioquímicos sanguíneos de vacas lecheras

RESUMEN Objetivo . El objetivo del estudio fue determinar la asociacion, sensibilidad (Se) y especificidad (Es) de las enzimas glutamato deshidrogenasa (GDH, EC: 1.4.1.3), aspartato aminotransferasa (AST, EC: 2.6.1.1) y g-glutamil transpeptidasa (GGT, EC: 2.3.2.2) como indicadores de dano hepatico en perfiles bioquimicos sanguineos de vacas lecheras. Materiales y metodos . Se analizaron los valores de la actividad plasmatica de GDH, AST y GGT, obtenidos de 1566 vacas correspondientes a 112 perfiles bioquimicos realizados en rebanos lecheros. Se determino la asociacion entre la actividad de las enzimas y el area bajo la curva (ABC) y la Se y la Es mediante curva ROC considerando la presencia de dano hepatico cuando GDH>30 U/L o GGT>39 U/L. Resultados. La AST presento mayor asociacion con la GDH (r=0.55) que la GGT (r=0.44), asi como una mayor ABC (p=0.01) al utilizar GDH>30 U/L para indicar dano hepatico. El grado de asociacion entre AST y GGT fue de r=0.42. La sensibilidad de la AST para detectar dano hepatico, utilizando el punto de corte de referencia del laboratorio (>150 U/L), fue inferior que al emplear GGT (>39 U/L). El punto critico de maxima Se y Es de la curva ROC para dano hepatico se obtuvo con AST>110 U/L, valor que incremento la concordancia diagnostica con la GDH (Kappa >0.300), pero no con la GGT. Conclusiones. La actividad plasmatica de AST en vacas lecheras se asocia mayormente con la de GDH que con la de GGT y su limite de referencia para predecir dano hepatico corresponderia a >110 U/L.