Efecto de la atorvastatina en el tratamiento de la periodontitis crónica moderada

Introduccion : Las estatinas son inhibidores de la hidroximetil-glutaril Coenzima A reductasa que han sido empleadas para el tratamiento de la hipercolesterolemia. Se ha reportado que tienen efectos favorables sobre el metabolismo oseo disminuyendo el riesgo de fracturas y en algunos estudios un aumento de la densidad mineral osea. Por lo anterior, el objetivo de este estudio   fue  comparar   el  tratamiento  periodontal  mas  atorvastatina (ATV) sobre  los  parametros periodontales y hueso alveolar versus tratamiento periodontal mas placebo en pacientes con periodontitis cronica moderada (PCM). Materiales y Metodos : Estudio controlado, doble ciego, aleatorizado, en el que participaron 38 pacientes con PCM de 35 a 65 anos, a los cuales se les administro por tres meses un tratamiento con ATV (20 mg/dia, n=19) o complejo B (grupo control n=19). Todos los pacientes recibieron el mismo tratamiento periodontal al inicio del estudio. Se tomaron muestras de sangre en ayuno para cuantificar glucosa, perfil de lipidos, fosfatasa alcalina, N-telopeptidos y 17b-estradiol. Se evaluaron los siguientes parametros periodontales: Profundidad de las bolsas periodontales, sangrado gingival, recesion gingival, perdida de insercion, movilidad dental, y placa dentobacteriana, ademas de la distancia de la cresta osea alveolar a la union cemento esmalte (COA–UCE). Todas las mediciones se realizaron al inicio y al final del estudio. Para el analisis de los datos se utilizo la prueba t para muestras dependientes y su alternativa no parametrica para observar diferencias entre los dos grupos. La correccion de Bonferroni para comparaciones multiples fue calculada en base a los valores de P . Para observar diferencias entre los grupos por genero y estado menopausico se utilizo la prueba t para muestras independientes o su alternativa no parametrica U de Mann-Whitney. Se considero una p< 0.05 como significativa. Resultados : Los parametros periodontales mejoraron en ambos grupos. No obstante, el grupo ATV mostro una disminucion significativa en la movilidad dental (Δ =  -0.17 ± 0.11 % vs.  Δ =  -0.06 ± 0.11 %, p<0.005). La distancia COA-UCE diminuyo significativamente en el grupo tratado con ATV cuando se le comparo con el grupo control (Δ =  -0.75 ±0.7 mm vs. Δ =  -0.09 ±0.4 mm, p< 0.0003). Como se esperaba, en el grupo ATV diminuyo significativamente el colesterol y LDL (p<.00002 y p<.0002, respectivamente), asi como los trigliceridos y VLDL con una p<.05, en ambos.  Conclusion : Estos hallazgos indican quela ATV causa un significativo mejoramiento en la movilidad dental y en la altura del hueso alveolar, lo cual sugiere un efecto benefico de las estatinas sobre el tratamiento dela PCM. La ATV fue bien tolerada por tres meses.