Impacto de una adecuada codificación de la desnutrición relacionada con la enfermedad en los índices hospitalarios

Introduccion: la desnutricion relacionada con la enfermedad (DRE) afecta al menos a una cuarta parte de los pacientes hospitalizados, aumentando la morbimortalidad del paciente durante su hospitalizacion y al alta. Sin embargo, su repercusion en la actividad hospitalaria no esta bien cuantificada. Objetivo: determinar el impacto de una adecuada codificacion de la DRE y los procedimientos empleados para revertirla en el peso medio del hospital y otros indices hospitalarios. Material y metodos: estudio comparativo realizado en todos los pacientes subsidiarios de soporte nutricional artificial seguidos por la Unidad de Nutricion Clinica y Dietetica de la Seccion de Endocrinologia y Nutricion (UNCyD-SEyN) del Complejo Asistencial Universitario de Leon durante los anos 2008 y 2013. Se realizo un informe de codificacion nutricional del diagnostico, el tratamiento nutricional y la via de acceso segun la CIE-9-MC. Se comparo el peso medio depurado del hospital, el indice de estancia media ajustada (IEMA), la casuistica e indice de funcionamiento previo a la codificacion nutricional y tras la misma. Resultados: el peso medio depurado del hospital se incremento tras la codificacion, tanto en 2008 (+ 4,1%) como en 2013 (+1,7%) y especialmente en aquellos servicios en los que se realiza cribado nutricional (Hematologia, +10,5%). El IEMA se redujo por debajo de 1 (-5,7% y -0,2% en 2008 y 2013), indicando un mejor funcionamiento, y tambien disminuyo el indice funcional (-5,6% y -0,4% en 2008 y 2013), lo que supondria una mayor eficiencia. Conclusion: la correcta codificacion del diagnostico y el tratamiento nutricional del paciente con desnutricion aumenta el peso medio depurado de un hospital de tercer nivel, y mejora el IEMA y el indice de funcionamiento.