Microarquitectura ósea y otros parámetros de composición corporal en pacientes con sobrepeso u obesidad agrupados según alteraciones del metabolismo hidrocarbonado | Zendy

Pamela R Chávez Díaz | Zendy; Miriam Zapatero | Zendy; Enrique Sanz Martínez | Zendy; Mónica Coronado Poggio | Zendy; Isabel Calvo Viñuelas | Zendy; Ana Isabel de Cos Blanco | Zendy

Open Access

Microarquitectura ósea y otros parámetros de composición corporal en pacientes con sobrepeso u obesidad agrupados según alteraciones del metabolismo hidrocarbonado

Author(s) -

Pamela R Chávez Díaz,

Miriam Zapatero,

Enrique Sanz Martínez,

Mónica Coronado Poggio,

Isabel Calvo Viñuelas,

Ana Isabel de Cos Blanco

Publication year - 2019

Publication title -

nutrición hospitalaria

Language(s) - Spanish

Resource type - Journals

SCImago Journal Rank - 0.31

H-Index - 53

eISSN - 1699-5198

pISSN - 0212-1611

DOI - 10.20960/nh.02473

Subject(s) - medicine , prediabetes , overweight , endocrinology , trabecular bone score , insulin resistance , obesity , metabolic syndrome , adipose tissue , intra abdominal fat , sarcopenic obesity , sarcopenia , diabetes mellitus , visceral fat , bone mineral , osteoporosis , type 2 diabetes , quantitative computed tomography

Introducción: la obesidad y la diabetes mellitus tipo 2 (DM-2) disminuyen el entramado trabecular óseo aun cuando puede coexistir aumento del hueso cortical. Otro hallazgo en común es la presarcopenia/sarcopenia secundaria posiblemente a la insulinorresistencia y el estrés oxidativo. Queda por aclarar si estos cambios dependen fundamentalmente de las alteraciones glucídicas precoces (pre DM-2) o tardías (DM-2 establecida), o más bien estarían vinculadas de forma predominante por el exceso de masa grasa en individuos obesos. Objetivos: evaluar y comparar parámetros de composición corporal (compartimentos óseo, muscular y adiposo-visceral) en pacientes con sobrepeso/obesidad agrupados según presenten o no alteraciones glucídicas. Analizar si existen diferencias comparando FRAX vs. FRAX ajustado a trabecular bone score (TBS) en ambos grupos. Métodos: se incluyeron 16 pacientes con sobrepeso/obesidad. A todos se les realizó evaluación clínica-antropométrica, bioimpedanciometría, absorciometría de rayos X de energía dual o densitometría ósea (DXA) y análisis, y se les agrupó según glucemia en tres grupos: a) normal; b) glucemia basal alterada en ayunas (GBA); y c) DM-2. Para el análisis estadístico empleamos pruebas no paramétricas. Resultados: no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los grupos respecto a microarquitectura ósea, masa muscular o grasa visceral. El grupo GBA mostró el mayor promedio de masa muscular y grasa visceral. Tras reclasificar en solo dos grupos, glucemia normal en el grupo 1 y glucemia alterada en el grupo 2 (GBA y DM-2), encontramos diferencias estadísticamente significativas con detrimento de la microarquitectura ósea trabecular en el grupo 2 (p = 0,031) y cifras de fósforo con niveles inferiores en el grupo 1 (p = 0,42). Conclusiones: en nuestro estudio, la microarquitectura ósea está deteriorada en pacientes con glucemia alterada y obesos. Hacen falta estudios con mayor tamaño muestral para establecer en qué momento se instauran estos cambios en la evolución natural de la diabetes.

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