Çocuklarda ofis kan basıncı parametreleri ile ayaktan kan basıncı monitörizasyonu (AKBM) sonuçlarının karşılaştırılması: Güncellenmiş AKBM raporuna göre olguların değerlendirilmesi

Amac: Gunumuzde cocukluk caginda obezitenin yayginlasmasiyla birlikte hipertansiyon gorulme sikligi artmaktadir. Ayaktan (ambulatuvar) kan basinci (KB) monitorizasyonu (AKBM) hedef organ hasari riskini ofis olcumunden daha iyi ongormektedir. Bu calismada KB yuksekligi nedeni ile izlenen olgularin ofis KB parametreleri ile AKBM sonuclarinin karsilastirilmasi ve Amerikan Kalp Birligi’nin 2014 yilinda guncelledigi cocuklarda AKBM raporuna gore olgularin degerlendirilmesi amaclanmistir. Gerec ve Yontem: Ofis KB degerleri yuksek bulunan (>90 persentil) ve AKBM uygulanan olgularin kayitlari retrospektif olarak incelendi. Ikincil hipertansiyonu olan veya AKBM sirasinda antihipertansif ilac kullanmakta olan hastalar calisma disinda tutuldu. Olgularin ofis KB ve AKBM sonuclari Amerikan Kalp Birligi’nin 2014’de guncelledigi cocuklarda AKBM raporuna gore evrelendirildi. Olgularin demografik bilgileri, vucut kitle indeksi (VKI), VKI-standart deviasyon skoru (SDS) ve AKBM sonuclari istatistiksel olarak karsilastirildi. Bulgular: Calismaya 31 erkek, 26 kiz olgu alinmis olup, olgularin yas ortalamasi 14.42±2.14 yildi. Ofis KB ve AKBM sonuclarina gore, olgularin %63’unde (n=36) beyaz onluk hipertansiyonu, %15.7’inde (n=9) ambulatuvar hipertansiyon, % 12.2’sinde (n=7) ciddi ambulatuvar hipertansiyon, %5.3’unde (n=3) prehipertansiyon ve %3,5’inde (n=2) maskelenmis hipertansiyon saptandi. Prehipertansiyonu olan olgularin 2’sinde (n=2/3, %66.7) ve ambulatuvar hipertansiyonu olan olgularin 10’unda (n=10/18, %55) obezite mevcuttu. Yirmi dort saatlik ortalama sistolik ve diyastolik KB arasinda pozitif korelasyon belirlendi. Olgularda VKI ile 24 saatlik ortalama sistolik KB, gece sistolik KB ve 24 saatlik ortalama arter basinci degerleri arasinda da pozitif korelasyon saptandi. Sonuc: Ofis KB yuksek olan ve hipertansiyon icin risk faktoru tasiyan cocuklarin izleminde AKBM uygulamasi onerilir.