Perfil de alterações renais e prevalência de Acidose Tubular Renal tipo IV em pacientes com síndromes falciformes

Resumo O envolvimento renal na doença falciforme compreende uma gama de desordens glomerulares e tubulares sendo sua incidência diretamente proporcional ao aumento da sobrevida dessa população sendo importante causador de morbidade e mortalidade desses pacientes. Os distúrbios renais nas doenças falciformes podem apresentar-se de forma assintomática, ou através de sinais como hematúria. Envolvidos na fisiopatologia desses eventos estão diversos mecanismos, como alterações na concentração e acidificação urinárias, microtromboses e infarto renal. A isquemia medular pode levar a inabilidade em manter o gradiente de íon hidrogênio, levando a uma forma incompleta de acidose tubular renal distal (tipo IV), que pode estar associada a hipercalemia independente da aldosterona. Há escassez de dados na literatura avaliando hipercalemia e acidose tubular renal especificamente em pacientes portadores de síndromes falciformes. Pouco se sabe também sobre a melhor maneira de avaliar a função renal nesse grupo de pacientes, cuja doença é caracterizada, nos estágios iniciais, por hiperfluxo glomerular, levando a falsas estimativas do real acometimento da função dos rins. O objetivo deste estudo é avaliar a prevalência da acidose tubular renal em coorte específica de pacientes brasileiros com anemia falciforme atendidos no Hemocentro de Campinas e identificar exames preditivos dessa alteração.