Does Surgical Technique Significantly Change the Rate of Post-Tonsillectomy Hemorrhage?

Amac: Tonsillektomi pediatrik populasyonda en sik uygulanan cerrahi girisimlerden biridir ve KBB egitiminde ilk ogrenilen islemlerdendir. Bu calisma, tonsillektomi sonrasi kanamada cerrahi teknigin etkili olup olmadigini degerlendirmeyi amaclamistir. Gerec ve Yontemler: Bu prospektif planli klinik calisma, Mayis 2012 ile Nisan 2015 arasinda bir ucuncu basamak saglik merkezinde gerceklestirildi. Calisma suresince, ayni cerrah tarafindan 3 farkli teknikle toplam 608 hasta ameliyat edildi. Grup 1'de soguk diseksiyon ile ameliyat edilen cocuklar, Grup 2'de bipolar koter ile opere edilen cocuklar, Grup 3’de ise posterior pillar mukozal sutur teknigi ile opere edilen cocuklar yer aldi. Bulgular: Soguk diseksiyon (n=165), bipolar koter (n=274) ve posterior pillar mukozal sutur (n=169) tekniklerine toplam 608 hasta dahil edildi. Yas ortancasi 5 (2-14) idi. Bes hastada (%0,82) ameliyat sonrasi kanama oldu. Bu hastalardan sadece birinde primer hemoraji gozlenmis olup, hasta soguk diseksiyon grubunda yer almaktaydi. Bes hastanin dordunde sekonder kanama gozlendi ve bu hastalar bipolar koter grubu ve posterior pillar mukozal sutur gruplarindaydi. Postoperatif hemoraji oranlari gruplar icin sirasiyla %0.61, %0,73 ve %1,18 olarak tespit edildi (p=0,861). Kanamayi kontrol etmek icin ameliyat odasina sadece bes hastadan biri transfer edildi. Sonuc: Calismamizin bulgulari, cerrahi teknigin tonsillektomi sonrasi kanama oranini etkilemedigini desteklemektedir. Farkli cerrahi teknikler arasinda primer ve sekonder kanamada oranlari acisindan anlamli fark olmadigi goruldu.