KARIN ÖN DUVARI FITIKLARININ TAMİRİNDE AÇIK VE LAPAROSKOPİK YÖNTEMLERİN SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI

Amac: Bu calismada, klinigimizde son dort sene icerisinde karin on duvari fitigi nedeniyle laparoskopik ve acik yontemlerle ameliyat edilen hastalarin sonuclari karsilastirildi. Gerec ve Yontem: Ocak 2012 ve Ocak 2016 tarihleri arasinda klinigimizde karin on duvari fitigi nedeniyle ameliyat edilen ve verileri kayit edilen 76 olgunun verileri retrospektif olarak incelendi. Karin on duvari fitiklari (kesi yeri fitigi ve ventral herniler) disinda inguinal, femoral veya Spiegel gibi diger karin duvari fitiklari nedeniyle ameliyat edilen hastalar calismaya alinmadi. Yama kullanilmadan primer tamir uygulanarak ameliyat edilen tum karin duvari fitiklari da calismaya alinmadi. Calismaya dahil edilen 76 hasta, ameliyati laparoskopik olarak bitirilen 43 hasta, grup 1 (n:43, %56,5 ), onlay teknik ile yama yerlestirilen hastalar ise grup 2 (n:33, %43,5) olarak tanimlandi. Olgular, demografik veriler, vucut kitle indeksi (VKI), onarim yontemleri, ameliyat sureleri, hastanede kalis sureleri ve ameliyat sonrasi komplikasyonlar acisindan degerlendirildi. Bulgular: Ameliyata laparoskopik olarak baslanilan 44 hastadan 43’unun ameliyati laparoskopik olarak, 33 hastanin ameliyati ise acik cerrahi teknik ile bitirildi. Iki grubun demografik verileri arasinda anlamli bir fark saptanmadi. Laparoskopik grupta ameliyat suresi acik gruba oranla anlamli olarak daha yuksek bulundu. Buna karsilik hastanede kalis suresi anlamli olarak daha dusuk bulundu. Ameliyat esnasinda ve sonrasinda gelisen genel komplikasyon oranlari karsilastirildiginda Grup 2’de anlamli sekilde daha fazla komplikasyon gelistigi saptandi. Nuksu etkileyen faktorler karsilastirildiginda ise laparoskopik ve acik teknik arasinda fark olmadigi, ancak gecirilmis fitik cerrahisinin nuks icin onemli bir risk faktoru oldugu saptandi. Sonuc: Cok buyuk ventral herniler (≥15cm) disinda laparoskopinin guvenli bir sekilde, yuksek hasta memnuniyeti ile birlikte guvenli bir sekilde uygulanabilecegi kanaatindeyiz. Anahtar kelimeler: Karin on duvari fitigi; ventral herni; insizyonel herni; kesi fitigi; herniorafi; laparoskopik tamir.