Evaluation of colonoscopic and pathological outcomes of patients who have undergone colonoscopy with a positive fecal occult blood screening test

Giris ve Amac: Kolorektal kanser taramasinda gaitada gizli kan testi  disinda, fekal immunokimyasal test, fleksible sigmoidoskopi ve kolonoskopi kullanilan diger yontemlerdir. Bu calismada gaitada gizli kan testi pozitif olmasi nedeni ile kolonoskopi istenmis olan hastalarin kolonoskopik ve patolojik bulgularini degerlendirmeyi amacladik. Gerec ve Yontem: Bu calismaya Haziran 2014-Ekim 2016 yillari arasinda gaitada gizli kan testi pozitif saptanan ve kolonoskopi yapilmasi icin Ahi Evran Universitesi Egitim ve Arastirma Hastanesi endoskopi unitesine yonlendirilen hastalar alindi. Yetersiz kolon temizligi, aktif hematokezyasi, kolon operasyonu oykusu, inflamatuvar barsak hastaligi oykusu veya ust gastrointestinal sistem endoskopisinde kanamaya neden olabilecek lezyonu olan hastalar calisma disi birakildi. Hastalarin yaslari, cinsiyetleri, kolonoskopik bulgulari, patoloji sonuclari not edildi. Uc ya da daha fazla polip, 1 cm’den buyuk adenomatoz polip, patolojik incelemede villoz komponent iceren ya da yuksek dereceli displazi saptanan hastalar yuksek riskli grup olarak degerlendirildi ve bu kriterlere gore kolon kansertarama programina alindi. Bulgular : Calismaya toplam 225 hasta dâhil edildi. Hastalarin 111’i (%49.3) erkek, 114’u (%50.7) kadin, ortalama yaslari 58.52 (24-90), ortalama hemoglobin duzeyi 13.63 (7.2-18) idi. Endoskopik tanilari; normal kolonoskopik bulgular 86 (%38,2), polip 59 (%26,2) , yalnizca perianal hastalik 27 (%12), divertikul 16 (%7,1), kolon kanseri 14 (%6,2), inflamatuvar barsak hastaligi 14 (%6,2), enfeksiyoz kolit 6 (%2,7), anjiodisplazi 3 (%1,3) hasta seklinde idi. Endoskopik olarak kolon kanseri dusunulen ve polip saptanan 73 (%32,4) hastanin patoloji sonuclari; tubuler adenom 31 (%42,5), adenokarsinom 17 (%23,3), hiperplastik polip 16 (%21,9), tubulovilloz adenom 7 (%9,6), serrated adenom 2 (%2,7) seklinde degerlendirildi. Kolonoskopik olarak polip saptanan 3 (%5,08) hastanin patolojisinde erken evre karsinom saptandi. Polip saptanan 59 hastanin 30’u (%50,8) yuksek riskli, 29’u (%49,2) dusuk riskli olarak bulundu. Sonuc : Gaitada gizli kan testi pozitifligi ile gelen hastalarin yaklasik yarisinda kolon patolojisi tespit edilmistir. Bu test, kolon kanseri ve oncul lezyonlarinin tespitinde oldugu gibi, subklinik inflamatuvar barsak hastaligi, kronik kan kaybina yol acan divertikul, anjiodisplazi gibi patolojilerin de tespitinde yardimci olan ucuz, kolay uygulanabilir bir yontemdir.