Helicobacter pylori eradikasyonunda ardışık 5+5 (10) günlük ve ardışık 7+7 (14) günlük tedavilerin karşılaştırılması

Giris ve Amac: 1. basamak Helicobacter pylori tedavisinde klasik 3’lu  tedavi amoksisilin+klaritromisin+proton pompa inhibitoru) ile eradikasyon  oranlari %50’lerin altina dusmustur. Bu randomize, prospektif  calismada gastroskopisinde peptik ulser (gastrik ulser ve/veya duodenal  ulser) saptanan, histopatolojik olarak Helicobacter pylori pozitif  olan hastalarda 5+5 (10) gunluk ve 7+7 (14) gunluk ardisik tedavi  sonuclarinin karsilastirilmasi amaclanmistir. Gerec ve Yontem: Mart  2014-Agustos 2015 tarihleri arasinda gastroskopide peptik ulser saptanan,  histopatoloji, ure-nefes testi veya gaitada Helicobacter pylori antijeni  sonuclarindan en az ikisinde pozitiflik tespit edilen ve daha once  eradikasyon tedavisi almamis 66 hasta ardisik olarak 2 gruba randomize  edilerek calismaya alindi. Grup 1 hastalara (n: 33) 5 gun (amoksisilin 1  gr+esomeprazol 40 mg 2x1) ardindan 5 gun (klaritromisin 500 mg+-  metronidazol 500 mg+esomeprazol 40 mg 2x1) verildi. Grup 2 hastalara  (n: 33) 7 gun (amoksisilin 1 gr+esomeprazol 40 mg 2x1) ardindan 7  gun (klaritromisin 500 mg+metronidazol 500 mg+esomeprazol 40 mg  2x1) verildi. Her iki grupta esomeprazol 40 mg (1x1) 12 haftaya tamamlandi.  15 gun ilacsiz donem sonrasi ure-nefes testi ve gaitada Helicobacter  pylori antijen testi ile eradikasyon kontrolu yapildi. Bulgular: Grup  1 hastalarinin 10’u (%30.3) kadin, yas ortalamasi 38±13.1 yas, grup 2  hastalarinin 12’si kadin (%34.4), yas ortalamasi 39±15.6 yas idi. Tedavi  sonrasi ure-nefes testi ve gaitada Helicobacter pylori antijen testi ile  yapilan degerlendirmede grup 1’de eradikasyon orani %70, grup 2’de  %72.7, toplamda %71.2 saptandi. Iki grup arasinda istatistiksel anlamli  farklilik yoktu. Sonuc: Ardisik 5+5 (10) gunluk ve 7+7 (14) gunluk tedavi  sonucunda benzer sekilde yuzde yetmis civarinda eradikasyon saglanmistir.  Cok ideal olmamakla birlikte bu eradikasyon orani 5+5 (10) gunluk  ardisik tedavinin 1. basamak icin alternatif olabilecegini gostermistir.