Anti-müllerian hormonunun in vitro fertilizasyon hastalarinda over rezervini belirlemedeki rolü

Amac: Over rezervini belirlemede anti-mullerian hormonun(AMH) diger kullanilan rezerv belirtecleriyle kiyaslayarak etkinlik ve guvenirliligini tespit etmektir. Gerec ve Yontem: Calismamiz Cukurova Universitesi Tip Fakultesi Kadin Hastaliklari ve Dogum kliniginde prospektif kohort calismasi  olarak planlandi. Eylul 2009-Temmuz 2010 tarihleri arasinda hastanemiz Uremeye Yardimci Tedavi Merkezinde yasi 18-45 arasi olan 89 infertil cift degerlendirmeye alindi. Hastalarin adetinin 3.gunu bazal serum FSH, LH, E2, prolaktin, sT3, sT4, TSH seviyeleri olculdu. Ayni gun AMH icin kan alinip, ELISA yontemiyle AMH degerleri olculdu. Transvaginal ultrason ile over volumu ve antral folikul sayisi belirlendi. Calismamizda tum hastalara GnRH agonisti ile long protokol uygulandi. 18 mm’den buyuk folikul gelisen hastalardan oosit toplama islemi yapildi. Tedavi basarisi, toplanan oosit sayisina gore belirlendi. Hastalar toplanan oosit sayisina gore≥4(iyi yanit) ve 0,24 ng/ml olan grupta 24 (% 39,3), diger grupta ise 3 (% 10,7) gebelik izlendi. AMH>0.24 ng/ml olan grupta 17 (% 27,8) canli dogum, diger grupta ise 2 (% 7,1) canli dogum izlendi. Sonuc: Serum AMH seviyesi ile over cevabi arasinda kuvvetli iliski oldugunu gorduk. Ayni zamanda yuksek AMH seviyeleri gebelik basarisiyla da iliskilidir. Ancak canli dogumla AMH arasinda herhangi bir iliski saptanmamistir.